肝内胆管结石胆囊结石怎么治疗

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肝内胆管结石胆囊结石的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。

1.手术治疗

对于胆囊结石合并胆囊炎或胆囊息肉的患者,通常会选择胆囊切除术,手术通过腹腔镜或开腹的方式进行,切除胆囊以去除结石和病变组织。对于肝内胆管结石,手术主要目的是取出结石,解除胆道梗阻,根据结石的位置和数量,可以选择经胆道镜取石、胆管切开取石等方法。对于肝内胆管结石合并严重肝实质病变、肝内胆管扩张等情况,可能需要进行肝切除术,手术切除病变的肝组织,以达到治疗结石和保护肝功能的目的。对于肝内胆管结石无法取净或存在胆道梗阻的患者,胆肠吻合术可以将胆管与肠道进行吻合,以引流胆汁,缓解胆道压力。

2.非手术治疗

对于胆固醇结石,在医生指导下口服熊去氧胆酸等药物可以促进胆汁酸的分泌,溶解胆固醇结石,但溶石治疗的成功率较低,且需要长期服药。对于较小的胆囊结石,体外冲击波碎石可以将结石击碎,然后通过自然通道排出体外,但该方法对肝内胆管结石的效果不佳。

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胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病,造成胆汁排泄不畅,甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻。
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山东大学第二医院 三甲
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什么样的胆囊结石需要做手术?
田恒宇 主任医师
深圳市中医院 三甲
对于比较细小胆囊结石,建议直接采取胆囊切除术绝除隐患。对于形态比较规则还较大一点结石,如果症状不明显,建议做胆囊功能试验,可以采取保胆取石方法来解决问题。胆囊结石是怕小不怕大,因为胆囊只有唯一一个出口,就是胆囊管。胆囊管通向胆总管,打个比方,胆囊结石就像汽车一样,胆囊管就像宝安路,胆总管就像深南大道,如果结石比较大时候,从概率上来讲,还一般不容易从宝安路到深南大道,因为宝安路还是比较窄。如果形成了胆囊里面有绿豆大小、泥沙大小,甚至和煤渣一样结石,特别容易通过宝安路直接到达深南大道。如果结石到达深南大道,也就是到了胆总管里面,会堵塞主管道,引起发冷、发热、发黄,以及上腹部剧痛急性胆管炎的症状,这就更重了,所以胆囊结石是怕小不怕大。
胆囊结石是胆囊常见的疾病吗?
刘嘉林 主任医师
深圳市中医院 三甲
胆囊结石是胆囊最常见疾病,发病率在中国,国内专家能够接受或者普遍认为是大概10%左右,实际上随着人种不同而不同。比如美国人、印第安人可以高达17%到20%,中国人,包括整个亚洲人实际上胆囊结石发病率并不是全世界最高。胆囊结石为什么和人种相关,实际上就是遗传因素决定,实际上胆囊结石发病相关基因有十几种,这几种基因决定了不同种族和不同人群,发病率不同,是遗传因素所决定。
胆囊结石会传染吗?
刘嘉林 主任医师
深圳市中医院 三甲
胆囊结石不会传染,不像肝炎,不像肠炎等等,由细菌、病毒引起。胆囊结石发病原因:第一、实际上最主要是遗传引起,比如说有家族史,因为胆囊结石发病主要是从母亲,女性这个线来遗传下来,往往都是外婆、妈妈、女儿、姐妹等,这是一个家族性聚集。第二、就是和生活习惯,就是喜欢熬夜,就是喜欢高脂饮食,就是不吃早餐,这一类人才容易得胆囊结石,所以胆囊结石和传染性是没有关系,但是和家族遗传性,和不良生活习惯,和高脂饮食这些相关,所以有家族性遗传成员,就要注意每年要做体检,要注意肝胆彩超检查。要更加注意饮食习惯,更加要注重体育锻炼,早期早睡,不要不吃早餐。
肝内胆管结石症状表现
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝内胆管结石,在临床比较常见,绝大多数肝内胆管结石不会引起临床表现,少部分患者由于结石引起胆管梗阻而出现一些胆管炎表现,最常见症状包括乏力、食欲下降、黄疸、疼痛、小便变黄等等。一旦出现上述相关症状,建议及时前往医院就诊,通过相关检查来明确诊断。
胆管结石怎么办
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胆管结石又分为肝内胆管结石及肝外胆管结石,肝内胆管结石如果没有临床表现可以观察为主。如果肝内胆管结石引起胆管炎表现,如腹痛、发热、黄疸等要进行外科手术。肝外胆管结石可以采取手术治疗,传统有外科手术治疗,目前都主张采取消化科微创治疗及ERCP治疗。
肝内胆管结石要不要紧
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析,如果结石较小,对患者影响较小,肝胆系统通畅,胆汁排泄良好,患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大,发生肝胆系统堵塞,胆汁排泄异常,可出现急性炎症、腹部疼痛加重,可出现高热、寒颤、黄疸等症状。