胸上面的骨头疼可能由多种原因引起。
1.外伤：如胸部受到撞击等直接外力作用，可能导致胸骨或周围的肋骨损伤，出现疼痛。详细来说，这种情况下疼痛往往比较明确，有受伤的病史可追溯，且可能伴有局部的肿胀、压痛等表现。
2.肋软骨炎：这是一种常见的疾病，可引起胸壁疼痛，包括胸骨与肋骨交界处的疼痛。肋软骨炎通常是由于过度劳累、病毒感染等因素诱发。疼痛可在活动或深呼吸时加重，局部可有压痛和肿胀。
3.胸骨病变：胸骨本身的病变如胸骨肿瘤、骨髓炎等也可能导致疼痛。这些病变相对较为少见，但如果疼痛持续不缓解、伴有其他异常症状或逐渐加重，就需要进一步检查排除。
4.心脏疾病：虽然相对较少见，但某些心脏疾病如心绞痛等，可能放射至胸骨区域引起疼痛。这种疼痛可能与活动、情绪等有关，同时还可能伴有心慌、胸闷等其他心脏相关症状。
5.其他因素：如长期姿势不良、剧烈咳嗽等也可能导致胸上面骨头周围的肌肉、韧带等软组织损伤而引起疼痛。
如果胸上面的骨头疼持续不缓解或伴有其他严重症状，如呼吸困难、发热、咯血等，应及时就医，进行详细的检查如胸部X光、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在疼痛期间应注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重疼痛。如果是外伤引起，应根据损伤的具体情况进行处理，如休息、固定、药物治疗等。对于肋软骨炎等疾病，可采用休息、热敷、止痛药物等治疗方法。总之，对于胸上面骨头疼的情况不可掉以轻心，及时的诊断和治疗非常重要。
