一般情况下，血压超过140/90mmHg时需要吃药，但具体情况因人而异，以下是需要考虑的因素。
1.年龄
年龄是影响血压治疗决策的重要因素。一般来说，年龄越大，患心血管疾病的风险越高，因此血压控制的目标值可能越低。对于65岁及以上的老年人，血压超过150/90mmHg时可能需要开始药物治疗。
2.合并症
如果患有其他疾病，如糖尿病、慢性肾病、心血管疾病等，血压控制的目标值可能更低，并且可能需要更早地开始药物治疗。
3.心血管风险
除了血压水平外，心血管风险也是决定是否需要药物治疗的重要因素。如果患有心血管疾病、心血管风险因素（如吸烟、肥胖、高胆固醇血症等）较多或发生过心血管事件（如心肌梗死、中风等），即使血压稍高于正常范围，也可能需要药物治疗。
4.生活方式改变
在考虑药物治疗之前，医生通常会建议采取健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒等。如果生活方式改变不能有效控制血压，或者血压水平较高或存在心血管风险因素，可能需要药物治疗。
5.其他因素
如近期血压波动较大、出现头晕、头痛等不适症状，或者血压持续升高不降，也可能需要药物治疗。
需要注意的是，血压治疗应该个体化，根据每个人的具体情况制定最合适的治疗方案。在决定是否开始药物治疗之前，医生会进行详细的评估，并与患者充分沟通，权衡治疗的益处和风险。如果对血压治疗有疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便做出明智的决策。
此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，血压治疗的要求可能有所不同，需要根据具体情况进行调整。同时，药物治疗应该在医生的指导下进行，遵循医嘱用药，不要自行增减药量或停药。
总之，血压超过140/90mmHg时是否需要吃药需要综合考虑多种因素，包括年龄、合并症、心血管风险、生活方式改变等。在决定治疗方案之前，应与医生进行充分的沟通和讨论，以确保治疗的安全性和有效性。
