指甲里有血丝且疼，可能是以下原因引起：
1.外伤：指甲受到外力撞击、挤压或切割等损伤，导致甲床下的毛细血管破裂，血液渗透到指甲里，引起疼痛和血丝。
2.感染：细菌、真菌或病毒感染甲沟或指甲周围组织，引起甲沟炎、甲周炎等炎症，导致指甲疼痛、红肿、有血丝。
3.银屑病：银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，可累及指甲，导致指甲出现凹陷、增厚、变色、疼痛等症状，有时也会伴有血丝。
4.扁平苔藓：扁平苔藓是一种皮肤黏膜慢性炎症性疾病，可累及指甲，表现为甲板点状凹陷、纵嵴、甲分离等，也可能伴有疼痛和血丝。
5.其他：某些系统性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，也可能影响指甲，导致指甲疼痛、变色、有血丝等。
如果发现指甲里有血丝且疼，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况采取相应的治疗措施，可能包括以下方法：
1.处理伤口：对于外伤引起的指甲损伤，医生会根据伤口的严重程度进行处理，如清洁伤口、消毒、包扎或拔甲。
2.抗感染治疗：如果是感染引起的，医生会使用抗生素或抗真菌药物进行治疗。
3.治疗原发病：针对银屑病、扁平苔藓等原发病，医生会制定相应的治疗方案，如外用药物、光疗或系统治疗。
4.缓解疼痛：医生会根据疼痛的程度给予相应的止痛药物，如非甾体抗炎药。
5.注意护理：保持指甲清洁，避免过度修剪或损伤指甲，避免接触刺激性物质，有助于减轻症状和促进恢复。
需要注意的是，指甲里有血丝且疼的原因可能较为复杂，一些严重的疾病也可能导致类似症状。因此，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。此外，对于某些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或患有基础疾病的人群，指甲问题可能需要更加谨慎的处理。在就医时，应告知医生相关的健康状况和用药情况，以便医生进行综合评估和治疗。
