颈动脉内膜剥脱术的手术指征是什么
颈动脉内膜剥脱术的手术指征包括:症状性颈动脉狭窄(狭窄程度≥70%,伴同侧半球症状)、无症状性颈动脉狭窄(狭窄程度≥80%,或存在相关高危因素)、部分狭窄程度在50%至69%之间的无症状性颈动脉狭窄。
1.症状性颈动脉狭窄:狭窄程度≥70%,伴有同侧半球症状(如言语不清、肢体无力、头晕、黑矇等)。
2.无症状性颈动脉狭窄:狭窄程度≥80%,或存在以下情况之一:年龄<60岁、狭窄侧低流速、斑块溃疡、狭窄长度≥10mm、脑梗死病史、血管杂音。
3.对于狭窄程度在50%至69%之间的无症状性颈动脉狭窄,需要综合考虑患者的年龄、性别、心血管疾病危险因素、斑块特征等因素,以及是否存在其他脑血管疾病高危因素,来决定是否进行手术治疗。
4.对于狭窄程度<50%的无症状性颈动脉狭窄,一般建议进行密切的随访观察,包括颈部血管超声、脑血管功能检查等,以监测斑块的变化和评估脑梗死的风险。
需要注意的是,颈动脉内膜剥脱术的手术指征并不是绝对的,医生会根据患者的具体情况进行综合评估,包括症状、狭窄程度、斑块特征、脑血管风险等因素。在决定是否进行手术治疗之前,患者和家属应该与医生进行充分的沟通,了解手术的风险和益处,并根据医生的建议做出决策。
此外,对于颈动脉狭窄的患者,除了手术治疗外,还可以采取药物治疗、生活方式改变等措施来预防脑梗死的发生。药物治疗包括抗血小板药物、他汀类药物等,生活方式改变包括戒烟、控制血压、血糖、血脂等。
总之,颈动脉内膜剥脱术是一种有效的治疗颈动脉狭窄的方法,但手术指征需要根据患者的具体情况进行综合评估。患者和家属应该与医生进行充分的沟通,了解手术的风险和益处,并根据医生的建议做出决策。
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头晕
头晕是一种常见的脑部功能性障碍,也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。头晕可由多种原因引起,最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。
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脑梗塞看什么科
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞是指脑梗死,脑梗死可以看神经内科、急诊科、神经外科等。
脑梗死是由于大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等原因引起的局限性脑组织缺血、坏死,患者通常会有头晕、恶心等症状,所以可以看神经内科。若患者在夜间突发脑梗死导致颅内压异常增高时,应及时看急诊科采取对应措施。若患者的脑梗死面积较大、颅内压
颈动脉堵塞70%怎样治疗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
颈动脉堵塞70%属于较为严重的情况,可以通过药物治疗、介入治疗或手术治疗的方式帮助改善。
1.药物治疗
常用药物有阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等,能起到一定的改善作用。同时,根据医生的建议,可能还需要服用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物进行抗血小板聚集治疗,以防止脑梗死的发生。
2.介入治疗
有时候勃起困难怎么办
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
有时候勃起困难可能是前列腺炎、甲状腺功能减退、脑梗死等原因导致的,应该进行针对性处理。
1.前列腺炎
患者应该按照医生的指示使用阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等药物,抑制细菌细胞壁的合成,减轻炎症反应,促进阴茎正常勃起。
2.甲状腺功能减退
患者可以根据医生的要求使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物,补充
颈动脉斑块怎么消除
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
颈动脉斑块是由于血液中的脂质在颈动脉内膜沉积而形成的,通常与动脉硬化有关。可以进行生活方式干预、抗血小板治疗、手术治疗等。
1.生活方式干预
保持低盐、低脂、低糖饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,减少高脂肪、高热量食物的摄入。根据个人情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,以增强体质,改善血液循环。吸
颈动脉斑块3个月后消失
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
颈动脉斑块3个月后是否可能会消失,需根据患者病情进行分析。
如果颈动脉斑块较小,且病情较轻,通过积极的药物治疗和生活方式的改变,如降低血压、血脂,抗血小板凝集,以及戒烟限酒、控制体重、增加运动等,斑块有可能在3个月后得到明显的改善甚至消失。对于斑块较小且适合手术治疗的患者,如选择颈动脉内膜剥脱术等手
颈动脉内膜剥脱术价格
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
颈动脉内膜剥脱术的大体费用在2万到10万人民币之间,具体费用存在一定差异。
颈动脉内膜剥脱术有几种不同的方式,如直接切开法、外翻剥脱法等,不同方式可能导致费用有所不同。同时,部分患者可能手术风险较大,需要进行更为详细的术前检查,这会增加一定的费用。另外,手术过程中可能需要使用到一些特殊材料,如转流管
脑梗怎么治疗最好最快
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑梗指脑梗死,该病不存在最好最快的治疗方法,常用治疗方式包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
1.一般治疗
包括维持生命体征,比如体温、呼吸、血氧等;如有必要,应置入鼻胃管或经鼻十二指肠管,以提供营养支持。
2.药物治疗
患者需遵医嘱进行溶栓、抗血小板和营养神经等治疗,常用药物有尿激酶、阿
颈动脉硬化的原因及治疗
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
颈动脉硬化原因有遗传因素、年龄增长、高血压等。治疗方法有改善生活方式、药物治疗、手术治疗等。
一.原因
1.遗传因素
遗传因素在颈动脉硬化的发生中起着重要作用。基因变异可能影响脂质代谢和血管内皮功能,从而增加颈动脉硬化的风险。家族中有动脉硬化病史的人,其患病风险相对较高。
2.年龄增长
随着年龄的增
颈动脉百分百堵塞如何治
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
颈动脉100%堵塞是一种严重的情况,治疗方法主要包括保守治疗、手术治疗以及支架植入等。具体选择哪种治疗方法,需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。
1.保守治疗
保守治疗主要是通过口服药物来预防血小板凝集和降低血脂,常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀等。患者需要在医生的指导
颈动脉16.7×5.9mm斑块
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
颈动脉16.7×5.9mm斑块可以进行生活方式调整、药物治疗、手术治疗等。
1.生活方式调整
患者需积极改善生活方式,包括戒烟、限酒、控制体重、低盐低脂高纤维以及规律运动等。这些措施有助于降低血脂、血压和血糖水平,从而减缓斑块的进展。
2.药物治疗
对于未造成显著血管狭窄的稳定斑块,医生可能会推荐口
颈动脉内膜剥脱术有哪些风险
张磊 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
颈动脉内膜剥脱手术主要风险包括术中风险和术后风险两大类,术中风险包括手术当中失血问题,手术当中神经损伤问题,因为颈动脉附近有大量颅神经及其分支,还有瓣形静脉等等重要组织,所以颈动脉狭窄手术当中保护好其他神经和血管组织非常重要。颈动脉狭窄手术后并发症包括手术当中阻断而导致脑缺血,包括手术当中止血不彻底或者是其他原因导致术后出血,引起来局部血
颈动脉狭窄能做颈动脉内膜剥脱术吗
张磊 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
患者颈动脉狭窄大于70%以上,才有进行颈动脉内膜剥脱手术治疗的适应症。颈动脉狭窄目前主要治疗方式有两种,一种治疗方式是颈动脉内膜切除术,还有一种治疗方式是颈动脉腔内支架成形治疗术。颈动脉狭窄的颈动脉剥脱治疗术是1953年美国医生DeBakey开展的术式,曾经是治疗颈动脉狭窄最重要的治疗方式。颈动脉剥脱治疗术可以有效降低由于颈动脉狭窄所导致
颈动脉内膜剥脱术是微创手术吗
张磊 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
颈动脉内膜剥脱术是传统、经典的治疗方式,能够有效的缓解颈动脉狭窄,不属于微创手术。近年来手术方式有所提升和改善,包括单纯的颈动脉狭窄、斑块切除、颈动脉狭窄切除后的补片成形技术以及颈动脉狭窄修复手术,还有颈动脉狭窄的外膜剥脱手术。颈动脉内膜剥脱术安全可靠,有经验的医生不需要很大的切口,大概3~5cm的切口即可完成手术,时间一般控制在一个小时