5岁童肝豆状核变性转氨酶很高可能与疾病或药物有关，需及时就医，明确原因并治疗，包括饮食调整、药物治疗、对症治疗、手术治疗等，同时要注意定期复查、避免接触铜以及心理支持。
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病，由于基因突变导致铜蓝蛋白合成减少，过量的铜沉积在肝脏、大脑等部位，引起一系列症状。儿童期起病，病情进展较快，如果不及时治疗，可导致肝硬化、肝功能衰竭、神经系统损害等严重后果。
转氨酶是反映肝功能的重要指标，包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。当肝细胞受损时，转氨酶会释放入血，导致血清转氨酶水平升高。5岁童肝豆状核变性转氨酶很高，可能是由于铜沉积导致肝细胞损伤，也可能是由于治疗药物的副作用。
治疗方面，主要包括以下几个方面：
饮食调整：避免食用含铜量高的食物，如坚果、贝类、动物肝脏等，可适当增加蛋白质和维生素的摄入。
药物治疗：使用金属络合剂，如青霉胺、曲恩汀等，促进铜的排泄，减少铜对身体的损害。
对症治疗：如果出现肝功能衰竭，需要进行保肝治疗；如果出现神经系统症状，需要进行相应的康复治疗。
手术治疗：对于严重的肝豆状核变性，可能需要进行肝移植手术。
此外，还需要注意以下几点：
定期复查：定期监测转氨酶、铜蓝蛋白等指标，了解病情变化，调整治疗方案。
避免接触铜：避免使用铜制餐具、玩具等，避免接触含铜的化学物质。
心理支持：肝豆状核变性需要长期治疗，家长和孩子可能会面临较大的心理压力，需要给予心理支持。
需要注意的是，儿童肝豆状核变性的治疗需要在医生的指导下进行，家长应积极配合医生，按时服药，定期复查，注意饮食和避免接触铜，以帮助孩子控制病情，提高生活质量。
