肝外胆管结石的症状有哪些

来源:民福康

肝外胆管结石可引发腹痛、黄疸、寒战高热及消化道症状等。腹痛多在右上腹或上腹部,进食油腻食物等可诱发,不同人群表现有差异;黄疸程度与胆管梗阻程度相关,不同年龄、生理时期人群表现有别;胆管梗阻合并感染时出现寒战高热,不同人群表现有差异;常伴恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状,不同人群表现及影响不同。即肝外胆管结石会引起腹痛、黄疸、寒战高热、消化道症状等,各症状有不同表现形式及受不同因素影响。

一、腹痛

1.表现形式:肝外胆管结石最常见的症状之一是腹痛,多发生在右上腹或上腹部,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛,也可呈绞痛样。绞痛通常是由于结石嵌顿在胆管下端,引起胆管痉挛所致。例如,有研究显示约70%80%的肝外胆管结石患者会出现不同程度的腹痛症状。

2.影响因素:进食油腻食物后容易诱发腹痛,这是因为油腻食物会刺激胆囊收缩,促使结石移动,进而刺激胆管引起疼痛。对于不同年龄的人群,腹痛的表现可能有所差异,儿童患者可能表述不清,但会出现哭闹不安等表现;老年患者由于痛觉敏感度降低,腹痛可能相对不典型。女性患者在激素水平变化时,腹痛可能会有一定波动,而有胆道疾病病史的患者,腹痛发作可能更为频繁且症状相对较重。

二、黄疸

1.表现形式:随着结石对胆管的梗阻,可出现黄疸症状,表现为皮肤和巩膜黄染。黄疸的程度与胆管梗阻的程度相关,梗阻较轻时,黄疸可能较轻,仅表现为皮肤轻度发黄;梗阻较重时,黄疸会较为明显,皮肤呈深黄色,甚至伴有瘙痒。一般来说,当结石造成胆管部分梗阻时,血清胆红素开始升高,黄疸逐渐显现。

2.影响因素:不同年龄阶段的人群黄疸表现可能有差异,新生儿出现肝外胆管结石导致的黄疸需要特别关注,因为新生儿的肝脏代谢功能相对不完善,黄疸可能对其神经系统等产生影响;老年患者由于肝功能可能有所减退,黄疸消退相对较慢。女性患者在妊娠期等特殊生理时期,若合并肝外胆管结石出现黄疸,处理需更为谨慎。有胆道手术史的患者再次出现黄疸,要警惕结石复发等情况。

三、寒战、高热

1.表现形式:当胆管梗阻合并感染时,患者可出现寒战、高热症状。体温可迅速升高,可达39℃40℃以上,呈弛张热型。这是因为细菌在梗阻的胆管内繁殖,产生毒素,引起全身感染性反应。

2.影响因素:儿童患者由于免疫系统发育不完善,感染后更容易出现寒战、高热且病情变化较快;老年患者免疫功能相对低下,发生感染时寒战、高热可能不典型,但感染可能更容易扩散,导致严重后果。女性患者在月经期等免疫力相对较低的时期,合并肝外胆管结石感染时,更易出现寒战、高热。有糖尿病等基础病史的患者,感染后寒战、高热的控制相对困难,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖。

四、消化道症状

1.表现形式:患者常伴有消化道症状,如恶心、呕吐、食欲减退等。这是由于胆道疾病影响了消化功能,胆管梗阻导致胆汁排出不畅,进而影响脂肪的消化吸收,引起胃肠道的反应。例如,进食后可能会出现恶心、呕吐,食欲明显下降。

2.影响因素:不同年龄人群消化道症状的表现程度不同,儿童患者可能因为恶心、呕吐导致脱水等情况,需要特别关注补液等处理;老年患者本身消化功能就有所减退,合并肝外胆管结石后消化道症状可能会加重,影响营养状况。女性患者在孕期等特殊时期,消化道症状可能会被误认为是妊娠反应而被忽视,需要仔细鉴别。有胃肠疾病病史的患者,消化道症状可能会更为明显,且与肝外胆管结石的消化道症状相互影响,增加诊断和治疗的难度。

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黄疸是一种体征,是由于胆红素代谢障碍,导致血清胆红素浓度升高造成的。
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胆总管结石最佳治疗方法是什么?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
最好的办法就是做微创手术,这样的话创伤小,恢复的比较快,其它的办法就是开腹,这样的话创伤大。口服中药需要的时间很长,而且也不一定能够把结石给消除。
如何预防胆囊结石合并肝外胆管结石
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
预防胆囊结石合并肝外胆管结石,首先要养成良好的生活饮食习惯,三餐规律,多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等,避免食用油腻、辛辣、刺激性的食物,避免暴饮暴食,避免食用高脂肪、高胆固醇的食物,以免造成胆固醇结晶析出形成胆囊结石,同时要戒烟戒酒,避免饮用碳酸饮料、咖啡、浓茶等;其次,要长期坚持体育锻炼,保持合理体重
怎么治疗肝外胆管结石
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝外胆管结石的患者可以做药物治疗、手术治疗、其他治疗等,具体如下: 1、药物治疗 对于小型肝外胆管结石的患者可以在医嘱下使用胆汁酸药物、解痉药物等帮助促进胆汁排泄,改善胆道平滑肌痉挛的情况。 2、手术治疗 肝外胆管结石明显的患者需要做经皮经肝胆管探查取石术、腹腔镜胆总管探查取石术等手术治疗,其可以恢
肝外胆管结石术后如何护理
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝外胆管结石术后需保持T管引流通畅、注重饮食调理以及生活调养等。 1、保持T管引流通畅 部分患者可能会在胆总管中留置T管,需保持T管引流通畅,定时更换引流袋,以免发生感染,不利于身体恢复。 2、注重饮食调理 饮食应以易消化、清淡、富含营养食物为主,忌油腻、生冷、辛辣刺激性食物。注重饮食卫生,饭前便后
肝外胆管结石严重吗?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
肝外胆管结石比较严重。因为肝外胆管结石会造成胆道的感染,使胆道的压力增高,从而造成胆道的堵塞。胆道堵塞后就会胆汁无法排出,使胆汁的淤积,从而造成逆性的肝内感染。如果患者不及时的医治,随着病情的发展,可能会造成胆管囊肿、胆管癌的情况发生。所以患者一旦被确诊为肝外胆管结石,一定要及时的治疗。医生会在根据
肝外胆管结石会发生癌变吗
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
肝外胆管结石不及时治疗可能会发生癌变。 肝外胆管结石一般是由于胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫等原因引起,结石直径小于4mm无自觉症状,可定期复查根据生长情况决定治疗方式,超过4mm的结石应尽快进行手术治疗,取出结石。肝外胆管结石患者在医生指导下正确、积极的治疗后通常预后良好,但若治疗不及时,并发感染
怎么治疗肝外胆管结石
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
治疗肝外胆管结石的方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应该加强营养,以低脂、高蛋白、高维生素的食物为主,同时及时补充水分,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。如果患者出现明显腹部绞痛,同时伴有寒战和发热时,可能发生胆道梗阻,此时需要暂时禁食。 2、药物治疗 患者可以在医生的指导下使
肝外胆管结石是什么
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝外胆管结石是指发生在左右肝管汇合部以下的结石。 胆管结石是发生于胆管内的结石,根据结石所在的部位可将其分为肝外和肝内胆管结石。其中肝外胆管结石是位于左右肝管汇合部以下,即肝总管和胆总管的结石,该病主要与胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫以及胆管解剖异常等因素有关,可表现为腹痛、寒战、高热以及黄疸等症状
肝外胆管结石如何就医?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
当出现上腹部绞痛,伴或不伴恶心、呕吐、高热、寒战、黄疸等症状时,需要警惕肝外胆管结石,应及时到医院肝胆外科就诊。 医生可对受检者做体格检查,进行初步的诊断。如果视诊发现皮肤巩膜黄染,深压右上腹有疼痛感,考虑肝外胆管结石的可能性较大。受检者还应进一步做血常规、尿常规、B超检查、磁共振胰胆管造影等明确诊
肝外胆管结石手术有哪些风险?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝外胆管结石手术可能会有腹腔感染、麻醉意外、再次手术等风险,具体如下: 1、腹腔感染:侵入性手术都具有感染的风险,而肝外胆管结石患者本身就可能存在感染的情况,手术可能造成感染扩散,有一定的几率会导致腹腔感染。 2、麻醉意外:肝外胆管结石手术需在麻醉下进行,可能会出现呼吸停止、心跳停止等麻醉意外。 3
肝外胆管结石能自愈吗
徐心 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
肝外胆管结石是很难自愈的,因为固醇结石一旦形成,随着年龄的增长,外界胆汁里的钙质沉积的越来越多,很难完全消失。但是肝外胆管结石可以表现为静息,不出现任何症状,不会引起黏膜的炎症或者梗阻胆管。所以大部分胆囊结石和胆管结石是无需治疗的,注意观察即可,如果伴有明显的症状,要及时就医诊治。
胆囊结石合并肝外胆管结石的危害
徐心 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
最常见的胆囊结石合并胆总管结石可能是胆囊结石引起的继发性胆管结石,另一种比较少见的情况叫原发性胆管结石。首先,胆囊结石合并胆总管结石会诱发患者出现疼痛感,主要表现为上腹部疼痛、右肩背部疼痛。其次,如果胆囊结石合并胆总管结石直径较大,超过2-3cm,可能会出现癌变的情况。另外,胆囊结石合并胆总管结石还会导致患者出现感染的情况,例如引发急性胰
肝外胆管结石微创治疗有什么优势
徐心 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
肝外胆管结石微创治疗的优势就是术后患者的伤口会很小,而且恢复速度会很快,患者的伤口也不会留下疤痕。肝外胆管结石患者微创手术后也要多注意饮食,避免吃一些过于油腻的食物。
结石
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
结石属于比较大的范畴,属于病变,可以分为肾结石,输尿管结石,肝胆系统结石,主要考虑饮食不好,机体免疫下降,细菌入侵等综合诱发引起。所以出现后尽快评估,比如做B超以及必要时还需口服排石的药物能有效改善,同时多饮水,避免劳累。
肝外胆管结石
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
肝外胆管结石属于普外科比较常见的疾病,临床表现为疼痛等不适,特别进食油炸油腻食物加重为典型的特点。同时严重者堵塞胆管,还可能造成些黄疸。所以出现后尽快去普外科完善检查后,进行综合治疗。
胆管结石
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
胆管结石属于比较常见的胆道疾病,可能考虑饮食不好,情绪变化,再加上不按时吃早餐综合诱发引起。临床表现为疼痛以及严重的堵塞进而造成黄疸,所以还是要重视,尽快评估后以综合治疗为主,包括口服活血化瘀的以及排石的药物都能有效改善症状。
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