肝内胆管结石患者可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗、内镜治疗等。
1.一般治疗
若结石较小且无临床症状,一般无需特殊治疗,但需定期复查,通过多喝水加速身体新陈代谢,促进小结石排出。同时,注意饮食,避免食用高胆固醇、高脂肪食物,如动物内脏、油炸食品等,多吃新鲜蔬果,注意休息,避免过度劳累和精神紧张。
2.药物治疗
出现临床不适且结石在两厘米内,可遵医嘱用药。如使用抗生素控制感染,像阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等;使用利胆药物促进胆汁排泄,如熊去氧胆酸片、消炎利胆片等;也可使用排石颗粒等排石药物。
3.手术治疗
结石超过两厘米,病情严重时需手术,如肝切除术、胆管切开取石术、胆肠吻合术等。若出现弥漫性不可逆损伤及肝衰竭,可进行肝移植术。
4.内镜治疗
包括经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)等,为微创治疗方法。