什么是大咯血

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大咯血是一种严重的疾病,可能由呼吸系统疾病、心血管疾病等引起,主要症状为咯血、窒息等,若救治不及时可能危及生命。其诊断主要依靠病史、症状和辅助检查,治疗方法包括一般治疗、止血治疗、病因治疗、介入治疗和手术治疗等,预防措施包括积极治疗原发病、避免诱因、定期体检等。

1.病因

呼吸系统疾病:如肺结核、支气管扩张、肺癌等。

心血管疾病:如二尖瓣狭窄、肺动脉高压等。

其他:如血液系统疾病、急性传染病、子宫内膜异位症等。

2.症状

咯血:咯血量的多少与病情的严重程度不一定成正比。

窒息:大咯血时,血液可阻塞呼吸道,引起窒息。

其他:如头晕、乏力、心慌、呼吸困难等。

3.诊断

病史:询问患者的既往病史,如呼吸系统疾病、心血管疾病等。

症状:观察患者的咯血情况、窒息表现等。

辅助检查:如胸部X线、CT、支气管镜等检查,以明确病因。

4.治疗

一般治疗:卧床休息,保持呼吸道通畅,吸氧等。

止血治疗:使用止血药物,如垂体后叶素、普鲁卡因等。

病因治疗:针对原发病进行治疗,如抗结核、手术治疗等。

介入治疗:对于难以控制的大咯血,可采用介入治疗。

手术治疗:对于危及生命的大咯血,可考虑手术治疗。

5.预防

积极治疗原发病:如肺结核、支气管扩张等。

避免诱因:如剧烈咳嗽、用力排便等。

定期体检:有呼吸系统疾病的患者应定期体检,以便早发现、早治疗。

6.注意事项

大咯血患者应避免紧张,保持镇静。

家属应密切观察患者的病情变化,如出现窒息,应立即采取急救措施。

患者应卧床休息,避免剧烈运动。

饮食应清淡,避免辛辣刺激性食物。

总之,大咯血是一种严重的疾病,需要及时就医,采取有效的治疗措施。同时,患者应注意休息,避免诱因,积极治疗原发病,以预防大咯血的发生。

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大咯血
通常大咯血是指:1次咯血量超过100ml,或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是,对咯血患者病情严重程度的判断,不要过分拘泥于咯血量的多少,而应当结合患者的一般情况,包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等,进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者,即使是少量咯血亦可造成患者窒息死亡,故对这类患者亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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支气管扩张引起大咯血怎么治疗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
支气管扩张引起大咯血,可以静脉输注垂体后叶注射液、甲磺酸酚妥拉明注射液等药物进行止血治疗。如果经非手术治疗无法改善咯血的情况,还可以行支气管动脉栓塞术,或者直接切除出血部位。支气管扩张一般是支气管阻塞、呼吸道感染、支气管受到周围组织牵拉、局部发生囊性纤维化,或者呼吸道纤毛清除能力下降等原因引起。患者
肺结核大咯血时应采取什么体位?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺结核患者出现大咯血时应采取患侧卧位,可以选择右侧卧位也可以采取左侧卧位,主要与病灶的具体位置有关系。 如果检查显示患病位置在右侧,患者可以采取右侧卧位,而病灶在左侧则建议采取左侧卧位。肺结核患者大咯血时采取患侧卧位是为了让血液更好的排出,以免因为血液没有及时咯出而发生窒息。 肺结核出现大咯血的患者
干性支气管扩张的唯一症状是什么
李杰 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
临床上没有关于干性支气管扩张唯一症状的详细说明,临床上比较常见的症状如下: 1.咳嗽 咳嗽通常是慢性的、持续性的,并且可能会因为体位变化而加重。咳嗽主要是为了排出痰液,因此患者在咳嗽时可能会咳出痰液。 2.咳痰 痰液可能在晨起或傍晚时较多,并且引流不畅时可能导致胸闷。痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感
肺癌晨起有哪些症状
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌患者在早晨起床后通常不会出现特异性症状,但可能会出现咳嗽、痰中带血、呼吸困难、胸痛和声音嘶哑等症状。 1.咳嗽 部分肺癌患者可能会在早晨起床后出现阵发性、刺激性的咳嗽,一般情况下和早晨体位改变引发的刺激有关。 2.痰中带血 患者在咳嗽时可能会反复出现痰中带血的情况,偶尔甚至会出现大咯血。 3.呼
早期的肺癌症状有哪些
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
早期肺癌症状包括咳嗽、痰中带血或咯血以及其他症状等。 1、咳嗽 咳嗽属于肺癌早期最常见的症状,一般多表现为无痰或少痰的阵发性、刺激性干咳,通常和肿瘤增大阻塞气管有关。 2、痰中带血或咯血 一些中央型肺癌的患者,在早期还可出现间断性或持续性痰中带血或咯血的表现,偶尔会出现大咯血。 3、其他症状 部分患
肺癌的早期症状和体征有哪些
卫兰香 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,早期症状不明显,容易被忽视,当出现明显症状时,往往已经错过了最佳治疗时机。因此,了解肺癌的早期症状和体征对于早期发现和治疗肺癌非常重要。 以下是肺癌的早期症状和体征: 1.咳嗽:咳嗽是肺癌最常见的症状之一,常表现为刺激性干咳,无痰或仅有少量白色泡沫痰。如果咳嗽持续时间超过
乳腺癌肺转移的症状
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
乳腺癌发生肺转移后,患者可能会出现咳嗽、咳痰或咯血、呼吸困难、胸痛等症状。 1.咳嗽 乳腺癌肺转移可引起咳嗽,这种咳嗽可能是持续性的、干燥的或有黏液的。咳嗽的原因可能是癌细胞刺激呼吸道黏膜,或者癌组织阻塞支气管导致。 2.咳痰或咯血 当癌组织侵犯支气管黏膜时,可引起咳痰,甚至咯血。咯血量可多可少,严
大咯血的治疗原则是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
大咯血的治疗原则一般是,采取止血药物治疗,其次是需要保持气道通畅、抗感染的药物治疗。治疗时用止血药灌注,原发性疾病控制,必要时手术停止。且要保持呼吸道通畅,祛痰体位引流控制感染手术治疗为了防止吸血,患者应当侧卧在肺的一侧。如果两肺都有病变,半坐姿效果更佳。我们应当加强监测,以防万一。
肺结核大咯血怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺结核大咯血患者可以在医生指导下使用垂体后叶素进行止血治疗,要注意的是,如果有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等基础疾病,不能使用该药物,可以选择用氨基己酸、氨甲苯酸、酚磺乙胺等药物。大咯血保守治疗无效的,可以考虑手术治疗,有支气管动脉破坏情况,可以进行支气管动脉栓塞术。术后要注意观察,密
肺结核大咯血时应什么体位?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺结核患者出现大咯血症状,需要及时采取侧卧位防止病灶向健侧播散。如果无法明确肺结核患者的大咯血部位,需要将患者的头偏向一侧,尽量使患者咽喉部以及气管内的痰液和血块咳出,同时可以轻拍患者的背部,震动肺内的分泌物使其容易排出,以免患者出现呼吸道堵塞症状或患有吸入性肺炎疾病。肺结核患者大咯血是指24小时内
大咯血窒息的抢救措施
李小林 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
大咯血窒息的抢救措施如下:如果是在家中发生大咯血,导致窒息,首先要让患者侧卧位或者采取俯卧位,呼叫120送医院抢救。如果是在病房出现大咯血窒息,首先立即给予吸痰处理,排除血块,有条件的患者在喉镜下吸痰更好。然后给予气管插管,简易呼吸器通气。同时,在气管导管内继续吸痰,排除血块对气道的堵塞,保持气道通畅,然后给予止血、补液等支持对症治疗。
气管镜可以治疗大咯血吗?
魏鹏 副主任医师
枣庄矿业集团中心医院 三甲
纤维支气管镜对于可以触及到的支气管黏膜出血,造成的大咯血是可以治疗的。应用药物或者血管儿硬化济进行局部喷射治疗,对治疗大咯血有一定的作用。但如果纤维支气管镜检查无法明确具体出血部位时,便无法进行治疗,这时需要应用止血药物或者在介入下进行栓塞治疗。
大咯血
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
大咯血是一次咯血量超过100毫升或24小时咯血量超过400毫升,需要积极的进行抢救治疗,挽救患者的生命。给予补液、输血、使用止血药物,必要时进行手术治疗,尽快明确引起咯血的原因。如果是肺部感染引起的,要积极的抗炎抗感染治疗;如果是肺结核导致的咳血,要积极的抗结核治疗。
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