为维护腰部健康,需从姿势调整、腰部锻炼、腰部保暖、合理运动及避免腰部过度劳累等方面着手。姿势调整包括站立、坐姿、睡眠时保持正确姿势;腰部锻炼有五点支撑法、小飞燕动作、猫式伸展等;要注意腰部保暖;合理运动可选游泳、慢走;避免长时间弯腰及控制腰部活动量以防腰部过度劳累。
一、姿势调整
1.站立姿势:保持腰部挺直,收腹,双眼平视,使身体的重力线通过腰椎前方的中心。站立时间不宜过长,应适当进行活动,避免腰部肌肉长期处于紧张状态。对于长时间站立工作的人群,如教师等,可每隔一段时间(约30-60分钟)进行原地踮脚、腰部左右旋转等简单动作,缓解腰部压力。
2.坐姿:应选择有靠背的椅子,保持膝关节略高于髋关节,使腰部依靠在椅背上,减少腰部肌肉的负担。座椅高度要合适,使双脚能平稳着地。对于长期伏案工作的人群,每坐1小时左右,应起身活动5-10分钟,活动时可进行简单的腰部伸展运动,如双手叉腰,做腰部前屈后伸、左右侧屈等动作。
3.睡眠姿势:仰卧位时,可在膝关节下方垫一个薄枕头,使髋关节、膝关节微屈,这样能放松腰部肌肉;侧卧位时,应使脊柱保持正直,双下肢略微屈曲。选择合适的床垫也很重要,一般来说,床垫不宜过软或过硬,以能保持脊柱的生理曲度为宜。对于老年人群,由于腰椎的退变等因素,更要注意保持正确的睡眠姿势,可选择硬度适中的床垫,并根据自身情况选择舒适的卧位。
二、腰部锻炼
1.五点支撑法:仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持2-3秒后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续做10-15个。这种锻炼方法适合大多数人群,尤其是腰部力量相对较弱的人群,如办公室久坐人群等。但对于腰部疼痛较剧烈、急性期的患者应谨慎使用,避免加重疼痛。
2.小飞燕动作:俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕,坚持3-5秒后放松,重复进行,每次10-15个。小飞燕动作可以增强腰部后方肌肉的力量,对改善腰椎间盘突出症有一定帮助。但对于有严重腰椎管狭窄等疾病的患者,应在医生指导下进行,避免因腰部过度后伸加重神经压迫症状。
3.猫式伸展:四足着地,双手与肩同宽,双膝与臀同宽,吸气时背部下沉,头部向上抬起;呼气时背部拱起,头部下垂,重复10-15次。猫式伸展可以灵活腰椎关节,增加腰部的柔韧性,适合各年龄段人群,但对于腰部有急性损伤的人群应暂缓进行。
三、腰部保暖
腰部受凉可能会引起腰部肌肉痉挛,加重腰椎间盘突出症的症状。应根据季节变化及时添加衣物,避免腰部直接吹冷风。在寒冷潮湿的环境中工作或生活时,可使用护腰等保暖器具。对于老年人群,由于体温调节能力下降,更要注意腰部的保暖,可选择棉质、保暖性好的护腰产品。
四、合理运动
1.游泳:游泳是一种对腰椎间盘突出症非常有益的运动,尤其是蛙泳。在游泳过程中,水的浮力能减轻身体自重对腰椎的压力,同时游泳时腰部的屈伸、旋转等动作能锻炼腰部肌肉,增强腰部的稳定性。但游泳时要注意水温不宜过低,避免因受凉引起腰部不适。对于年轻、身体状况较好的人群,可每周进行2-3次游泳锻炼,每次30-60分钟。
2.慢走:适当的慢走也是一种不错的运动方式,行走时要保持正确的姿势,步伐不宜过快,速度以自我感觉舒适为宜。每天坚持慢走30分钟左右,可促进腰部血液循环,增强腰部肌肉力量。对于肥胖人群,慢走还能减轻体重,从而减轻腰椎的负担。但对于有膝关节疾病等基础疾病的人群,要注意行走的时间和强度,避免加重膝关节的损伤。
五、避免腰部过度劳累
1.避免长时间弯腰:尽量减少弯腰搬重物等动作,如果需要搬重物,应先蹲下,使物体尽量靠近身体,然后再起身搬起,避免腰部突然受力。对于从事体力劳动的人群,要注意正确的搬物姿势,避免因不正确的弯腰搬物方式导致腰椎间盘突出症加重或复发。
2.控制腰部活动量:对于已经患有腰椎间盘突出症的患者,要根据自身病情控制腰部的活动量,避免长时间进行弯腰、扭转等可能加重腰部损伤的活动。如进行家务劳动时,要合理安排时间,避免连续长时间弯腰做家务。



