肝内胆管结石的手术治疗方式包括肝部分切除术、肝门胆管切开取石术、胆肠吻合术、肝内胆管引流术等。
1.肝部分切除术
对于局限于一叶或一段肝内胆管结石,且肝脏功能良好的患者,可行肝部分切除术。该手术可彻底清除结石,同时切除病变的肝组织。
2.肝门胆管切开取石术
适用于肝内胆管结石位于肝门部,或胆总管扩张的患者。通过在肝门部切开胆管,取出结石,并进行胆道引流。
3.胆肠吻合术
对于难以取净结石或肝内胆管狭窄的患者,可行胆肠吻合术。将胆总管与空肠吻合,使胆汁绕过狭窄部位,引流至肠道。
4.肝内胆管引流术
对于病情较复杂或无法耐受较大手术的患者,可采用肝内胆管引流术。通过在肝内胆管内置管,引出胆汁,缓解胆道梗阻。