肥厚型心肌病有什么症状

肥厚型心肌病有多种常见症状，包括劳累后出现的呼吸困难，约50%左右患者有此症状；部分患者出现劳累后或静息时的心绞痛，20%-50%患者有此表现；患者常感全身乏力、活动耐力下降；部分患者在运动时或运动后出现晕厥或先兆晕厥，10%-30%患者有此情况；还可出现各种心律失常，以心房颤动常见，30%-50%患者存在心律失常。

一、肥厚型心肌病的常见症状

（一）呼吸困难

多在劳累后出现，是肥厚型心肌病较为常见的症状之一。其发生机制主要与左心室舒张功能减退，顺应性下降，导致左心室充盈受限，肺淤血有关。对于不同年龄的患者，表现有所不同。儿童患者可能会在活动后出现气促，不愿意进行剧烈活动；成年患者则在日常活动如快走、爬楼梯等情况下就会出现呼吸困难。在性别方面，一般无明显差异，但女性在妊娠等特殊生理状态下，由于心脏负荷增加，可能会使呼吸困难症状加重。有相关研究表明，约50%左右的肥厚型心肌病患者会出现不同程度的呼吸困难症状。

（二）心绞痛

部分患者会出现心绞痛症状，疼痛多发生于劳累后，也可在静息时发作。其产生原因是肥厚的心肌需氧量增加，而冠状动脉供血相对不足。老年患者发生心绞痛时，可能症状不典型，容易被忽视；年轻患者的心绞痛症状相对较为典型，表现为胸骨后或心前区的压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂等部位。一些研究发现，约20%-50%的肥厚型心肌病患者会出现心绞痛症状。

（三）乏力

患者常感到全身乏力，活动耐力下降。这是因为心脏功能受损，心输出量减少，导致全身组织器官供血不足。对于儿童患者，可能表现为生长发育较同龄儿童迟缓，活动量明显少于正常儿童；成年患者则会在日常工作和生活中容易感到疲倦，影响生活质量。不同性别患者在乏力表现上无显著差异，但有基础疾病或合并其他并发症的患者乏力症状可能更为明显。

（四）晕厥或先兆晕厥

部分患者会出现晕厥或先兆晕厥，多在运动时或运动后发生。其发生与左心室流出道梗阻、心律失常等因素有关。当左心室流出道梗阻时，可导致心输出量突然减少，脑供血不足，从而引起晕厥。青少年患者发生晕厥时，需要高度警惕肥厚型心肌病的可能；老年患者出现晕厥则需要进一步评估心脏情况。有研究显示，约10%-30%的肥厚型心肌病患者会发生晕厥或先兆晕厥。

（五）心律失常

肥厚型心肌病患者可出现各种心律失常，其中以心房颤动较为常见。心律失常可引起心悸等症状，对于儿童患者，可能表现为心率过快或不规律时出现哭闹不安等表现；成年患者则会自觉心跳异常。不同年龄、性别患者均可发生心律失常，但老年患者和有基础心脏疾病的患者发生心律失常的风险相对较高。相关研究表明，约30%-50%的肥厚型心肌病患者存在心律失常情况。