非对称性肥厚型心肌病怎么治疗

来源:民福康

非对称性肥厚型心肌病的治疗包括一般治疗(生活方式调整,如运动和饮食方面)、药物治疗(β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、抗心律失常药物等)、器械治疗(植入型心律转复除颤器、心脏再同步化治疗等)和手术治疗(室间隔切除术、酒精室间隔消融术等),不同年龄患者在各治疗方式的应用上有不同考量及注意事项

一、一般治疗

1.生活方式调整

运动方面:避免剧烈运动,尤其是等长运动,因为非对称性肥厚型心肌病患者心肌肥厚,剧烈运动可能加重心脏负担。对于儿童患者,应避免过于激烈的体育活动,选择相对温和的运动方式,如散步等,以不引起不适为宜;成年患者也需根据自身心功能情况适度运动,避免增加心脏负荷的运动项目。

饮食方面:保持均衡饮食,控制钠盐摄入,每日钠盐摄入量建议控制在3g以下,减少钠水潴留,减轻心脏负担。对于有高血压风险的患者,更应严格限制钠盐;对于合并糖尿病的患者,要注意控制碳水化合物摄入,遵循糖尿病饮食原则,维持血糖稳定,间接减轻心脏代谢负担。

二、药物治疗

1.β受体阻滞剂:如美托洛尔等,可减慢心率,降低心肌收缩力,减轻流出道梗阻,改善心肌缺血和舒张功能。对于儿童患者,使用时需谨慎评估,根据体重等因素调整,密切观察心率、血压等变化;成年患者一般从小剂量开始使用,逐渐调整至合适剂量。

2.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂:例如维拉帕米,能抑制心肌收缩,降低心肌耗氧量,改善心室舒张功能。儿童使用此类药物需严格遵循医嘱,关注药物不良反应;成年患者在使用过程中要监测血压等指标,因为可能引起血压下降等情况。

3.抗心律失常药物:若存在心房颤动等心律失常情况,可根据具体情况使用胺碘酮等药物,但需权衡药物的抗心律失常效果与可能的不良反应,尤其是对儿童患者,要严格把控用药指征和剂量。

三、器械治疗

1.植入型心律转复除颤器(ICD):对于有猝死高危风险的患者,如存在严重室性心律失常等情况,可考虑植入ICD。儿童患者若符合植入指征,要充分评估其生长发育等因素对器械的影响;成年患者则根据心脏风险分层来决定是否植入ICD。

2.心脏再同步化治疗(CRT):适用于合并心室收缩不同步且药物治疗效果不佳的患者。对于不同年龄的患者,其心脏结构和功能状态不同,在评估是否适合CRT时需综合考虑,儿童患者由于心脏发育尚未成熟,应用相对较少,成年患者则依据心脏超声等检查评估心室同步情况来决定。

四、手术治疗

1.室间隔切除术:对于药物治疗无效、有严重症状的患者,可考虑室间隔切除术。儿童患者由于心脏手术风险相对较高,需谨慎评估手术适应证;成年患者在手术前要进行全面的心脏评估,包括心功能、心肌肥厚情况等,术后要密切监测恢复情况,注意预防并发症,如出血、感染等。

2.酒精室间隔消融术:通过向供应肥厚室间隔的冠状动脉内注射酒精,使该部分心肌坏死、变薄,从而减轻流出道梗阻。该手术有一定的适应证和禁忌证,不同年龄患者的适用情况不同,儿童患者一般较少采用,成年患者需严格筛选符合条件的病例,并在术后进行密切随访。

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肥厚型心肌病怎么治疗最好
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肥厚型心肌病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整,具体治疗方法应根据患者的病情、症状和身体状况等因素综合考虑,以下是具体分析: 1.药物治疗 减轻症状:药物可以减轻肥厚型心肌病患者的症状,如呼吸困难、胸痛、心悸等。常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等。 改善心功能:药物可以改
肥厚型心肌病主要病因
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征的原发性心肌病,根据病因可分为特发性肥厚型心肌病、家族性肥厚型心肌病、心脏传导阻滞性肥厚型心肌病、心肌致密化不全及贫血性心脏病等。以下是关于肥厚型心肌病主要病因的相关内容: 1.基因突变:肥厚型心肌病是一种常染色体显性遗传性疾病,约50%的患者有明显的家族史。目前已经发
肥厚型心肌病怎么才能恢复正常
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肥厚型心肌病是一种慢性疾病,通常无法完全治愈,但可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等措施来缓解病情,减轻症状。 1、一般治疗 患者应避免剧烈运动和过度劳累,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、控制体重、合理饮食、避免压力等,防止增加心脏负担。 2、药物治疗 常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、利
心尖肥厚型心肌病严重吗
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心尖肥厚型心肌病是否严重,取决于多种因素,包括症状的严重程度、心脏功能的影响以及是否存在并发症等。以下是对心尖肥厚型心肌病严重程度的具体分析: 1.症状严重程度 心尖肥厚型心肌病患者可能没有任何症状,或者出现轻微的不适,如胸痛、呼吸困难、心悸等。 然而,在某些情况下,症状可能会比较严重,影响生活质
肥厚型心肌病能治吗
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肥厚型心肌病能治吗? 肥厚型心肌病是一种原因不明的心肌疾病,通常会影响心室肌的结构和功能。目前,虽然还没有特效的治疗方法可以完全治愈肥厚型心肌病,但通过综合治疗,大多数患者可以控制症状,改善生活质量,降低并发症的风险。 以下是治疗肥厚型心肌病的主要方法: 1.药物治疗:药物治疗的目的是减轻症状、
肥厚型心肌病严重吗
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肥厚型心肌病是否严重,需要根据具体情况进行分析,不能一概而论。 肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病,主要影响心室肌肥厚,可能导致心律失常、心力衰竭等并发症。以下是一些可能影响肥厚型心肌病严重程度的因素: 1.症状严重程度:如果患者出现明显的症状,如呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥等,可能提示病情较为严重。
肥厚型心肌病是什么原因引起的
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征的心肌疾病,具体病因尚未完全明确,可能与以下因素有关。 1.遗传因素:肥厚型心肌病是一种常染色体显性遗传性疾病,约60%的患者有家族史。目前已经发现了多个与肥厚型心肌病相关的基因突变,这些突变可以影响心肌细胞的结构和功能,导致心肌肥厚和心律失常等症状。 2.内分泌因素:
肥厚型心肌病治疗方案是什么
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肥厚型心肌病的治疗方案主要包括以下几个方面: 1.生活方式调整: 饮食:限制钠盐摄入,避免食用腌制食品、含咖啡因的饮料等。 运动:根据病情轻重,选择适当的运动方式和强度,避免剧烈运动。 戒烟:吸烟会增加心血管疾病的风险,应戒烟。 2.药物治疗: β受体阻滞剂:降低心率和心肌收缩力,减轻症状,改善
儿童肥厚型心肌病会有哪些症状表现
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
儿童肥厚型心肌病可能会有心悸、身体乏力、呼吸困难等症状表现。 1、心悸 肥厚型心肌病的儿童因为自身心肌组织逐渐增厚,影响到心脏正常的收缩能力,会造成心律失常,出现心悸情况。 2、身体乏力 儿童由于自身心脏泵血能力不足,导致身体的血液循环不畅,可能会出现身体乏力的情况。 3、呼吸困难 儿童由于心肺功能
肥厚型心肌病能活多少年
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肥厚型心肌病患者的生存率因多种因素而异,包括疾病的严重程度、是否有症状、治疗方法以及个体的整体健康状况等。以下是一些关于肥厚型心肌病患者生存率的一般信息: 1.大多数肥厚型心肌病患者的预期寿命与一般人群相当。通过适当的治疗和管理,许多患者可以过上相对正常的生活,并保持良好的健康状况。 2.然而,在
肥厚型心肌病的患者要注意什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
肥厚型心肌病的患者主要注意日常生活方式的管理以及亲属疾病的排查。肥厚型心肌病是一个遗传性的疾病,一旦出现以后,让直系亲属进行基因的检测和心脏彩超的检查非常重要。一旦亲属有,要进行早期的干预和治疗,对于患者本人来讲,一旦出现肥厚型心肌病,可能会出现胸闷、胸痛等心绞痛的症状,也可能会出现呼吸困难等心衰的表现,严重的还会出现晕厥,甚至猝死,所以
肥厚型心肌病的病因是什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
肥厚型心肌病是遗传病,病因主要还是基因遗传的问题。肥厚型心肌病是心肌病里面比较重要的一个类型,主要表现为心肌不对称的肥厚,严重时会导致左室流出道梗阻,从而导致心脏排血不畅,引起心绞痛、心衰,甚至会有猝死的表现。目前研究发现,肥厚型心肌病是常染色体的显性遗传病,也就是肥厚型心肌病的患者,直系亲属罹患这种疾病的概率很高,同时现在也能做肥厚型心
肥厚型心肌病挂什么科
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
肥厚型心肌病主要看心内科和心外科。肥厚型心肌病是心肌病里面比较常见的类型,发病率虽然不是很高,但是一旦发生以后后果会比较严重,有人会因为肥厚型心肌病出现心绞痛的症状,有人会出现心衰,严重的还会出现晕厥,甚至猝死,所以一旦发现肥厚型心肌病,在心肌肥厚程度不是很严重、流出道梗阻程度并不是很严重的情况下,心内科就诊非常重要,要通过调整药物减少肥
淀粉样变心肌病和肥厚型心肌病的区别
姜丽萍 主任医师
吉林市人民医院 三甲
超声诊断淀粉样变心肌病和肥厚性心肌病的区别在于:肥厚型心肌病是局限性的肥厚,淀粉样变心肌病是弥漫性的肥厚,其舒张功能受限,要比肥厚性心肌病更重。由于是淀粉样蛋白的异常沉积,所以会出现颗粒状的反射。肥厚型心肌病由于局限性肥厚,它可能房间隔不会增厚,而淀粉样变心肌病是由于淀粉样蛋白的沉积,不仅在心肌内沉积,在心室里面,心房里面都有沉积,所以房
肥厚型心肌病有什么危害?
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病,是心室非对称性肥厚造成患者的心脏收缩和功能下降,引起了症状。它可以引起猝死,可出现终末期的心力衰竭预后差。可出现心房颤动、血栓栓塞等症状。因此,肥厚性心肌病患者确诊后去到医院,在医生的指导下给予药物治疗或非药物治疗。
肥厚型心肌病怎样治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肥厚性心肌病治疗分为三类:第一类、药物治疗,药物治疗是基础,针对流出道梗阻药物主要有β受体组织剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。治疗目一是减轻左心室流出道梗阻,主要是β受体组织剂和非二氢吡啶类抗钙通道阻滞剂,还有第二个就是针对心理衰竭治疗,疾病后期可出现左心室扩大左心室收缩功能减低、慢性心功能不全临床表现,治疗药物选择了与其他原因引起心力衰竭
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