肝内胆管结石可以治愈，治疗方法有手术治疗和内镜治疗等。手术治疗包括肝切除术（适用于病变局限于一叶或一段的患者）和胆肠吻合术（适用于合并胆管狭窄等情况的患者）；内镜治疗中经内镜逆行胰胆管造影取石适用于肝内胆管结石位于肝总管及胆总管的患者，其治愈情况与多种因素有关，治疗需根据患者具体情况选择方案，治疗后需定期复查。
一、手术治疗
1.肝切除术：对于病变局限于一叶或一段的肝内胆管结石，肝切除术是较为有效的治疗方式。通过切除病变肝组织，可彻底清除结石，减少复发几率。例如，部分研究表明，对于肝内胆管结石伴有肝叶纤维化、萎缩的患者，行肝叶切除术后，结石复发率显著降低，患者长期预后较好。该手术方式适用于病变范围较局限、肝脏功能代偿良好的患者，对于年龄较大、基础疾病较多的患者需谨慎评估手术风险。
2.胆肠吻合术：适用于肝内胆管结石合并胆管狭窄等情况。通过建立胆肠内引流通道，利于胆汁引流，防止结石再次形成。但该手术可能会带来胆肠反流等并发症，对于年轻患者需综合考虑其远期影响。手术适应于存在胆管狭窄且无法通过其他方式解除，同时伴有肝内胆管结石的患者，在手术前需评估胆管狭窄程度及肝内结石分布情况。
二、内镜治疗
1.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石：对于肝内胆管结石位于肝总管及胆总管的患者，可通过ERCP技术，利用十二指肠镜到达胆管开口处，插入导管至胆管内，找到结石后用取石网篮等工具将结石取出。该方法创伤较小，但对于肝内较深部位的结石取出难度较大。其适应于肝内胆管结石位置较靠近肝外胆管系统的患者，对于身体状况较差、无法耐受较大手术的老年患者可能是一种选择，但需注意操作相关的并发症，如胰腺炎、胆管炎等。
肝内胆管结石的治愈情况与结石的大小、数量、分布部位以及患者的肝脏功能、全身状况等多种因素有关。在治疗过程中，需根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。对于儿童患者，由于其肝脏等器官发育尚未完全，治疗需更加谨慎，优先考虑对肝脏损伤较小的治疗方式，如内镜治疗中需严格掌握适应证，评估对儿童生长发育的影响；对于老年患者，需充分评估心肺功能等基础状况，选择风险可控的治疗手段。同时，患者在治疗后需注意定期复查，监测结石有无复发等情况。
