垂体泌乳素瘤症状因患者年龄、性别、病情严重程度等不同而有差异，女性患者有月经紊乱、溢乳、不孕不育；男性患者有性功能障碍、乳腺发育、不育；肿瘤压迫有头痛、视力视野障碍及其他压迫症状，特殊人群表现有差异需多学科协作管理
女性患者症状：
月经紊乱：这是较为常见的症状，多表现为月经周期缩短、月经量减少，随着病情进展可出现闭经。青春期前女性患者可能出现乳房发育迟缓、原发性闭经等情况；生育期女性患者可出现排卵障碍，进而导致不孕。例如，有研究显示，约70%以上的泌乳素瘤女性患者存在月经紊乱现象。
溢乳：非妊娠和非哺乳期出现溢乳是本病的重要特征之一，可表现为自发性溢乳，也可在挤压乳房时出现溢乳，溢液通常为无色或乳白色。
不孕不育：由于泌乳素水平升高影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致排卵异常，从而引起女性患者不孕不育。
男性患者症状：
性功能障碍：常见的有性欲减退、勃起功能障碍等。泌乳素水平升高会影响雄激素的分泌和作用，进而导致男性患者性功能方面出现问题。研究表明，约60%以上的男性泌乳素瘤患者存在不同程度的性功能障碍。
乳腺发育：部分男性患者会出现乳房发育，表现为乳房增大、乳晕增宽等，这是因为泌乳素升高刺激了乳腺组织增生。
不育：泌乳素升高干扰了精子的生成和发育过程，导致精子数量减少、活力下降等，从而引起男性不育。
肿瘤压迫相关症状：
头痛：当肿瘤较大时，可压迫周围的脑组织或神经，引起头痛，多为双侧颞部或额部隐痛。这是由于肿瘤增大导致颅内压轻度升高或肿瘤对周围神经结构的牵拉所致。
视力视野障碍：肿瘤向鞍上发展压迫视神经交叉时，可出现视力减退、视野缺损等症状。典型的视野缺损为双颞侧偏盲，如果肿瘤继续增大，还可能压迫视神经，导致视力严重下降甚至失明。例如，肿瘤较大的患者中约有30%-50%会出现视力视野障碍。
其他压迫症状：肿瘤向周围组织侵犯时，还可能出现下丘脑功能紊乱的表现，如尿崩症（表现为多饮、多尿）、嗜睡、食欲异常等；压迫垂体柄可导致垂体前叶功能减退，出现相应靶腺功能低下的症状，如甲状腺功能减退可表现为乏力、畏寒、黏液性水肿等，肾上腺皮质功能减退可表现为乏力、血压降低、低血糖等。
不同年龄、性别及病史的患者，其症状的表现和严重程度会有所差异。例如，儿童期发病的垂体泌乳素瘤患者除了上述一些症状外，还可能出现生长发育迟缓等情况；有长期其他内分泌疾病病史的患者，在出现垂体泌乳素瘤相关症状时可能需要更仔细地鉴别诊断。对于特殊人群，如孕妇合并垂体泌乳素瘤时，需要更加谨慎地评估病情，因为治疗药物可能对胎儿产生影响，此时应在多学科协作下进行管理，密切监测泌乳素水平、肿瘤大小以及胎儿的发育情况等。
