膝关节半月板损伤症状

膝关节半月板损伤有疼痛、肿胀、弹响、交锁等症状。疼痛多在膝内外侧间隙等，活动时加重；肿胀因内部炎症反应，程度随急慢性及人群不同有差异；弹响分单侧双侧，频繁且伴痛明显可能损伤重；交锁是活动中突然卡住，急慢性均可能，不同人群表现有别。

部位与特点：多发生于膝关节内外侧间隙或关节线附近，疼痛程度可轻可重，急性损伤时疼痛往往较为剧烈，患者可感觉到撕裂样疼痛；慢性损伤时疼痛相对较隐匿，一般在上下楼梯、蹲起、行走扭转膝关节时疼痛加重。不同年龄人群表现可能有差异，儿童患者因表述能力有限，可能表现为膝关节活动时哭闹不安；老年患者可能因合并其他关节退变，疼痛症状易被混淆。长期从事重体力劳动或运动的人群，由于膝关节负荷较大，半月板损伤后疼痛更易出现且持续时间可能较长。

与活动的关系：在膝关节屈伸、旋转活动时，损伤的半月板受到挤压、摩擦，会刺激周围神经末梢，从而引发疼痛。例如上下楼梯时，膝关节处于屈伸状态，半月板需要随着关节活动进行相应的位置变化，损伤的半月板就会因这种异常活动而产生疼痛；跑步转弯时，膝关节的旋转动作也会使半月板受到影响，导致疼痛发作。

肿胀

原因与表现：半月板损伤后，膝关节内部会出现出血、渗出等炎症反应，进而导致关节肿胀。急性损伤时，肿胀往往在受伤后短时间内迅速出现，肿胀程度可能较明显，皮肤温度可能略有升高；慢性损伤时，肿胀相对较缓慢，程度也可能时轻时重。性别方面，一般无明显差异，但不同生活方式人群肿胀表现有别，长期久坐缺乏运动的人群，膝关节血液循环相对较差，半月板损伤后肿胀消退可能较慢；而经常运动的人群，身体代谢相对较快，肿胀可能有一定的自限性，但如果损伤较严重，肿胀也会持续较长时间。

肿胀程度判断：可通过观察膝关节周围皮肤的紧张度、关节腔的饱满程度来初步判断。例如，正常膝关节两侧的凹陷存在，若半月板损伤后膝关节明显饱满，两侧凹陷消失，提示肿胀较明显。

弹响

弹响类型与特点：患者在膝关节活动时可感觉到弹响，弹响可为单侧或双侧。有的是清脆的弹响，有的是较沉闷的弹响。在屈伸膝关节过程中，损伤的半月板可能会发生移位、卡顿，当恢复正常位置时就会产生弹响。儿童半月板损伤时弹响可能不典型，容易被忽视；老年患者由于关节退变，可能同时存在其他因素导致弹响，需要仔细鉴别半月板损伤导致的弹响。运动爱好者在运动过程中出现弹响，往往提示半月板可能有损伤，需要引起重视。

弹响与损伤程度关系：一般来说，弹响越频繁、弹响时伴随的疼痛越明显，提示半月板损伤可能越严重，但这也不是绝对的，还需要结合其他症状综合判断。

交锁

表现与机制：膝关节在活动过程中突然卡住，不能屈伸，需要通过活动膝关节或改变体位才能解除交锁。这是由于损伤的半月板卡在股骨髁和胫骨平台之间，阻碍了膝关节的正常活动。交锁现象在急性半月板损伤中较为常见，也可见于慢性损伤急性发作时。不同年龄人群发生交锁的频率和严重程度不同，儿童发生交锁相对较少，一旦发生可能需要及时就医处理；老年患者由于关节功能相对较差，交锁可能会影响日常行走等活动，严重影响生活质量。生活方式方面，经常进行剧烈运动的人群交锁发生风险相对较高。