治疗阵发性室上性心动过速常用药物有哪些

治疗阵发性室上性心动过速的常用药物及特殊人群注意事项，常用药物包括起效迅速的腺苷、钙通道阻滞剂维拉帕米、Ⅰc类抗心律失常药物普罗帕酮、β受体阻滞剂美托洛尔和Ⅲ类抗心律失常药物胺碘酮；特殊人群方面，儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预，老年人要根据情况调整剂量选安全药物，孕妇要权衡利弊选对胎儿影响小的药，有其他基础疾病的患者用药要特别谨慎并遵医嘱选药调量，特殊生活方式人群除药物治疗外还应改善生活方式。

一、治疗阵发性室上性心动过速的常用药物

1.腺苷：起效迅速，半衰期短，能迅速终止心动过速发作。主要通过激活钾通道，抑制房室结传导，常用于房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速。

2.维拉帕米：为钙通道阻滞剂，可抑制钙离子内流，降低心肌细胞的兴奋性和传导性，对房室结有较强的抑制作用，从而终止室上性心动过速发作。

3.普罗帕酮：属于Ⅰc类抗心律失常药物，能明显抑制心肌细胞的钠通道，减慢传导速度，延长有效不应期，用于终止室上性心动过速效果较好。

4.美托洛尔：β受体阻滞剂，通过阻断β受体，减慢心率，降低心肌耗氧量，对交感神经兴奋引起的室上性心动过速有一定的治疗作用。

5.胺碘酮：Ⅲ类抗心律失常药物，可延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期，对多种室上性和室性心律失常都有治疗作用，尤其适用于其他药物治疗无效或伴有器质性心脏病的患者。

二、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童身体发育尚未完全，用药需谨慎。对于低龄儿童，应优先考虑非药物干预措施，如刺激迷走神经等方法来终止室上性心动过速发作。如需使用药物，应在专业医生的严格评估和指导下进行，密切监测药物不良反应。

2.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，肝肾功能可能有所减退。在使用治疗阵发性室上性心动过速的药物时，应根据患者的具体情况调整药物剂量，选择安全性高、副作用小的药物。同时，要密切关注药物对血压、心率等的影响，以及是否会加重其他基础疾病。

3.孕妇：孕妇用药可能会对胎儿产生影响，在治疗阵发性室上性心动过速时，应权衡药物治疗的利弊。尽量选择对胎儿影响较小的药物，且在用药过程中需密切监测孕妇和胎儿的情况。

4.患有其他基础疾病的人群：如患有心力衰竭、肝肾功能不全等疾病的患者，在使用药物治疗时需特别谨慎。某些药物可能会加重基础疾病的症状或影响药物的代谢和排泄，因此应在医生的指导下选择合适的药物，并根据病情调整剂量。

5.特殊生活方式人群：对于长期大量饮酒、吸烟或精神压力过大的人群，在治疗阵发性室上性心动过速时，除了药物治疗外，还应建议其改善生活方式，如戒烟限酒、减轻压力等，以提高治疗效果。同时，这些不良生活方式可能会影响药物的疗效和安全性，需密切观察。