室性心动过速（室速）的治疗需紧急终止发作与长期预防复发结合，紧急时血流动力学不稳定者优先非同步电复律，药物（胺碘酮、利多卡因）辅助；长期管理以药物（β受体阻滞剂、胺碘酮）、导管消融术、ICD植入为主，同时控制基础疾病。
一、紧急发作处理
血流动力学不稳定者（低血压、晕厥）：立即非同步电复律恢复血流；电复律禁忌时静脉注射胺碘酮（低龄儿童禁用利多卡因）。
血流动力学稳定者：同步电复律或静脉胺碘酮；器质性心脏病者优先电复律，避免诱发心肌缺血。
二、长期药物治疗
优先非药物干预（消融/ICD），药物仅用于预防复发；β受体阻滞剂（控制心率）、胺碘酮（器质性室速）为常用选择。
特殊人群禁忌：儿童禁用抗心律失常药，老年人需监测肾功能（药物代谢差异），妊娠期禁用致畸药物，优先非药物干预。
三、非药物干预手段
导管消融术：适用于特发性室速或药物无效的器质性室速，消融异常电通路；术后观察心包积液等并发症。
ICD植入：适用于猝死高风险者（心梗后LVEF<35%、晕厥史），自动识别恶性心律失常并除颤。
生活方式调整：避免咖啡因、电解质紊乱（低钾/低镁），戒烟限酒，控制基础疾病（高血压、心衰）。
四、特殊人群处理
儿童：避免低龄儿童使用抗心律失常药，优先电复律；先天性心脏病者需提前评估手术耐受性。
老年人：肾功能不全者调整药物剂量，ICD植入可减少认知障碍者用药依从性问题，降低复发风险。
妊娠期女性：药物需权衡母婴风险（β受体阻滞剂慎用），非药物干预为首选，终止妊娠需评估胎儿影响。
合并心衰者：控制液体入量，优先β受体阻滞剂/ACEI，电复律前纠正容量负荷，避免诱发心衰恶化。
