高血压危象首选硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔、酚妥拉明等药物，这些药物能迅速降低血压，缓解危急情况，但需在医生指导下使用，密切监测血压和生命体征变化，根据病情调整治疗方案。
1.硝普钠
硝普钠属于强效血管扩张剂，能同时扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，快速降低血压。适用于各种高血压急症，尤其是伴有急性心力衰竭、主动脉夹层的患者。
2.硝酸甘油
硝酸甘油主要扩张静脉，减轻心脏前负荷，同时也能轻度扩张动脉，降低血压，还可扩张冠状动脉，改善心肌供血。常用于高血压危象合并急性冠状动脉综合征、心力衰竭的患者。
3.乌拉地尔
乌拉地尔具有外周和中枢双重降压作用，外周可阻断血管α1受体，扩张血管，中枢可抑制延髓心血管中枢的交感神经反馈调节，降低血压。适用于高血压危象、重度高血压以及难治性高血压，对伴肾功能不全、糖尿病的患者较为适用。
4.酚妥拉明
酚妥拉明为α受体阻滞剂，能扩张外周血管，降低外周阻力，从而降低血压，同时还能反射性引起心率加快。主要用于嗜铬细胞瘤引起的高血压危象，也可用于其他高血压急症。
