血管性痴呆主要有认知功能障碍（包括记忆力减退、注意力不集中、语言能力下降、执行功能障碍）、精神和行为症状（如情绪不稳定、人格改变、行为异常）、日常生活能力下降（自理能力变差、社交能力减退）等表现，对于老年患者，护理和治疗时需家人给予更多关心陪伴，进行认知训练，注意饮食均衡，严格遵医嘱用药，积极控制基础疾病，创造安全舒适的生活环境以减缓病情进展、避免意外。
一、认知功能障碍
1.记忆力减退：是血管性痴呆常见的早期症状，尤其是近期记忆力受损明显。老年人可能记不住最近发生的事情，如刚吃过的饭菜、新认识的人等，但对远期记忆相对保留较好。例如，能清晰记得年轻时的经历，却记不清早上是否关了煤气。
2.注意力不集中：难以专注于一件事情，容易被外界干扰。在与人交谈时，可能会突然走神，或者在做简单的计算、阅读等活动时频繁出错。
3.语言能力下降：表现为表达困难，找不到合适的词汇来表达自己的想法，说话变得语无伦次；或者理解他人语言的能力降低，对复杂的句子和指令难以理解。
4.执行功能障碍：在计划、组织、决策等方面出现问题。比如，难以安排一天的活动，不知道先做什么后做什么；在处理财务事务时，可能会出现混乱，如算错账、忘记交水电费等。
二、精神和行为症状
1.情绪不稳定：可出现抑郁、焦虑、易怒、淡漠等情绪变化。抑郁表现为情绪低落、对以往感兴趣的事情失去兴趣、自责自罪等；焦虑则表现为坐立不安、担心未来、睡眠障碍等。
2.人格改变：原本性格温和的老人可能变得固执、自私、多疑，对家人和朋友的态度发生改变。例如，无端怀疑家人偷自己的东西，或者对家人的照顾不领情。
3.行为异常：可能出现重复动作，如反复开关门、整理物品等；也可能出现漫游、日夜颠倒等情况，影响自身和家人的生活。
三、日常生活能力下降
1.自理能力变差：穿衣、洗漱、进食等日常生活活动变得困难，需要他人的协助。比如，可能穿错衣服、不会正确使用餐具等。
2.社交能力减退：逐渐减少与他人的交往，回避社交活动，对周围的人和事缺乏兴趣。这可能导致老人更加孤独，进一步加重病情。
四、特殊人群注意事项
对于老年人血管性痴呆患者，由于年龄较大，身体机能衰退，在护理和治疗过程中需要特别注意。在日常生活中，家人要给予更多的关心和陪伴，帮助患者进行认知训练，如玩简单的记忆游戏、做拼图等。同时，要注意患者的饮食均衡，保证营养摄入。在用药方面，要严格遵循医嘱，因为老年人可能同时患有多种疾病，药物之间可能存在相互作用。如果患者有高血压、糖尿病等基础疾病，更要积极控制病情，定期监测血压、血糖等指标，以减缓血管性痴呆的进展。此外，要为患者创造一个安全、舒适的生活环境，避免发生跌倒、走失等意外情况。
