怎么预防血管性痴呆

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病能导致高血压吗

颈椎病是否能导致高血压，需根据颈椎病类型、病情控制情况等方面进行分析。 颈椎病通常包括脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型。如果患者是神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型，患病后没有积极配合医生进行治疗，导致神经受到压迫，使神经功能异常，出现兴奋，易发生血压升高。但如果患者是脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病等疾病类型，患病后积极通过按摩、推拿、针灸等方法进行处理，使病情得到控制，此时不会引起高血压。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞一些康复治疗的方法

脑梗塞指脑梗死，脑梗死的康复治疗方法包括运动疗法、作业治疗以及言语治疗等。 1、运动疗法 包括主动运动或被动运动等方法，以刺激肌肉，预防肌肉萎缩，改善脑梗死患者肢体的活动功能。 2、作业治疗 包括日常生活活动能力训练、认知训练、手功能训练等，可以帮助患者恢复日常生活能力、改善认知功能以及改善患者的手部功能等。 3、言语治疗 对于存在语言障碍的患者，可以进行言语治疗，包括口语表达、口语理解、发音训练等，可以帮助患者恢复语言能力和交流能力。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞偏瘫康复治疗要多久

脑梗塞一般指脑梗死，脑梗死偏瘫康复治疗要多久，需要根据具体情况进行判断。 脑梗死是由脑组织缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或软化，因脑部功能区域受损，可伴有偏瘫的症状。如果梗死面积较小或者位置不关键，平时遵医嘱坚持进行康复治疗，一般需要治疗1-3个月。部分梗死面积较大或位置比较关键的患者，康复时间会随之延长，通常需要治疗6-12个月。此外，如果是发生于神经纤维比较集中的部位，且伴有严重的神经功能损伤，由于其属于不可逆的改变，可能难以治好。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞必须康复治疗吗

脑梗塞一般是指脑梗死，脑梗死是否必须康复治疗，应结合具体情况进行判断。 脑梗死通常是由于脑部血液循环障碍，使脑组织缺血、缺氧发生的局限性脑组织缺血性坏死或软化。对于梗死面积较小以及身体状况良好，未出现偏瘫、言语困难等并发症的患者，一般可以不接受康复治疗。但是，部分梗死面积较大的患者，梗死灶往往会累及周围功能区域或损伤血管、神经，进而使患者出现不同程度的偏瘫、失语、共济失调、体象障碍等症状，此时通常必须做康复治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞一边偏瘫，要怎么锻炼恢复得快

脑梗塞是指脑梗死，患者一侧偏瘫的恢复需要长时间的康复训练，方法主要有平衡训练、运动训练、针灸治疗等。 1、平衡训练 平衡训练可以帮助改善行走和日常活动中的平衡能力，方法有单脚站立、侧身平衡、前后摇摆等。 2、运动训练 进行轻度到中度的运动活动，例如行走、水中运动、徒手体操等，有助于促进血液循环、增强肌肉力量和灵活性。但要注意安全，避免过度劳累和摔倒。 3、针灸治疗 针灸治疗可以刺激大脑神经，促进肌肉恢复，注意需要由专业医生操作进行。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压不能吃韭菜吗

临床上没有高血压患者不能吃韭菜的说法。患者在对韭菜不过敏的情况下，可以适量食用。 韭菜是一种常见的蔬菜，营养价值很高，含有丰富的维生素以及纤维素。如果高血压患者对韭菜不过敏，一般可以适量食用，能够补充能量，调节免疫功能，同时可以促进肠道蠕动，保持排便通畅。但是如果患者对韭菜过敏，则不宜食用，以免引起过敏反应，出现恶心、呕吐、皮疹等症状。 患者需要低盐低脂饮食，积极进行体育锻炼，定期到医院复查。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

一级高血压严重吗

一级高血压是否严重需要根据具体情况进行分析。 若患者出现一级高血压后积极进行治疗，遵医嘱坚持服用钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI类药物等进行治疗，将血压控制在正常范围内，不会对机体造成较大的影响，一般并不严重。若患者没有积极治疗，导致血压长期处于升高的状态下，可能会引发严重的并发症，如动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等，对机体造成严重的损伤，且较难治愈，此时比较严重。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压头昏怎么缓解

高血压头昏可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常要注意多休息，避免过度劳累。饮食上需限制钠盐摄入，防止引起水钠潴留，使得血压进一步升高，不利于症状恢复。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓等药物进行治疗，能够起到降压效果，从而缓解头昏症状。 3、手术治疗 对于嗜铬细胞瘤引起高血压头昏的患者可考虑通过手术切除肿瘤病灶，以达到治疗目的。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾炎引起高血压吗

肾炎是否会引起高血压需要根据具体情况进行分析。 若肾炎患者病情发现的比较及时，未对肾脏造成较大的损伤，一般遵医嘱服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片、左氧氟沙星胶囊等药物治疗，可以消除肾脏炎症，使肾脏功能慢慢恢复正常，一般不会引起高血压。但是若患者没有积极进行治疗或治疗不当，致使疾病持续发展，损伤肾脏的功能，无法将水钠代谢出体外，导致钠、水在体内异常积聚，会增加血管阻力和心脏的负担，便会引发高血压。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

无症状的高血压有什么危害

无症状的高血压的危害一般包括导致视力受损、心血管疾病风险增加、脑血管疾病风险增加等。 1.导致视力受损 高血压可引起眼底的血管病变，导致视网膜病变，严重时可能导致失明。 2.心血管疾病风险增加 长期高血压会导致心脏负荷加重，容易引发冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病。 3.脑血管疾病风险增加 长时间的高血压可能会导致脑血管出现损伤，增加中风、脑出血等脑血管疾病的发生几率。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞的治疗方案是什么？

脑梗塞的治疗方案：第一、在脑梗塞3.5小时内，最长不超过6小时之内符合溶栓指征的患者进行静脉溶栓治疗，有条件的医院可以对严重的患者进行动脉内溶栓治疗以及动脉桥接治疗。第二、抗栓治疗。包括抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)的应用、抗凝剂的应用，强化他汀治疗可以起到减轻血管内膜炎症、稳定斑块的作用。第三、脑保护剂的应用。现在临床常用的是丁苯酞口服或者静脉给药。第四、危险因素的治疗。包括血压、血脂、血糖、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、房颤等疾病的慢病管理。第五、中药治疗。包括活血化瘀、化痰通络、平肝熄风、醒脑开窍等治疗。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗死和脑梗塞怎么治疗？

脑梗塞就是脑梗死，脑梗塞是一种缺血性脑血管病，对于缺血性的脑血管病，抗栓治疗核心。在脑梗塞的超早期，也就是3.5小时内，最长不超过6小时，可以应用阿替普酶进行静脉溶栓治疗。在发病超早期还可以进行动脉取栓、动脉桥接治疗，支架治疗等，这些都需要对脑梗塞患者早发现早治疗。超过溶栓时间窗的患者可以用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药、低分子肝素、华法令、利伐沙班等抗凝药，这些都是针对血栓的药物。另外强化他汀治疗也提到了重要的位置，在发病的当日就给予病人中等剂量或者大剂量的他汀，这一类药物可以起到减轻血管内膜炎性反应稳定斑块的作用。此外脑梗塞的治疗针对动脉粥样硬化危险因素包括血压、血脂、血糖的治疗、脑保护剂治疗、康复治疗、中药治疗几个方面。脑梗死和脑梗塞是同一个疾病的不同叫法，脑梗塞患者早发现早治疗，如果发病在6个小时以内，可以进行溶栓治疗。错过了最佳的黄金治疗时期，可以进行药物保守治疗。

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

什么是血管性痴呆

血管性痴呆就是因为血管本身的原因引起的脑组织的缺血缺氧，引起脑组织的变性以后引起认知的下降，通常血管痴呆分急性和慢性的，急性的譬如说大脑血管突然堵塞，脑卒中以后，堵塞一个比较关键的引起智能下降的区域，会引起智能的下降，叫卒中后认知障碍血管性痴呆，另外第二个就是小血管的慢性反复发生或者是大血管的狭窄，整个大脑供血供不上去以后，会引起认知的下降，这些都会叫血管性痴呆的范畴。不管大血管、小血管，最根源的要寻找血管栓塞的病因，譬如常见的三高，高血压、高血脂、高血糖，把这些因素有效的控制，避免血管事件反复发生，才能有效预防血管性痴呆。比较容易忽视的就是小的腔隙梗死，因为症状轻，不太容易重视，但是腔隙性梗死不注意高危因素控制的话会反复发生，日积月累会损伤血管的认知障碍，智能不知不觉地逐渐地下降，这个是值得引起重视的，还有大血管的狭窄，有时候可能会引起侧支循环代偿比较充分，平时也没有什么症状，但是往往也因为大脑整个广泛缺血以后，也会引起认知逐渐地下降，这些也值得重视。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

老年痴呆认知障碍的康复治疗

老年痴呆又称为阿尔茨海默病，主要表现为记忆力下降等异常障碍，临床上可以通过康复治疗来改善，主要有以下几方面。第一、做记忆力训练，比如图片刺激法，将患者曾经看过的环境和曾经接触人做成图片，然后反复看，比如过一个小时、过两个小时以后重复回忆一次。第二、可以用电子设备，比如计算机、笔记本、手机啊等，给患者定时间，定时做什么事情，每天给反复进行这种刺激。第三、通过环境改造，比如房间里面贴上标签，规律的摆放各种物体。第四、注意力训练，比如患者一些A、B、C、D、E等字母，将字母打乱后让患者找出来，比如找A字母或者找B字母，这样是反复强化记忆力的训练。

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

路易体痴呆患者的症状有什么

路易体痴呆是在临床上不太常见一种痴呆，主要是包括波动性认知功能障碍，就是患者认知功能时好时坏，然后还有视幻觉，总是看到别人看不到东西还有帕金森综合征，主要表现为肢体震颤、僵直，运动迟缓。路易体痴呆往往患者预后不良，会随着疾病发展逐渐出现痴呆加重、认知功能下降以及生活能力下降。

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

路易体痴呆怎么治疗

目前路易体痴呆治疗还没有一些特效方法，只是对症处理，对于进行性认知功能下降，可以运用多奈哌齐或者是美金刚进行改善症状，出现视幻觉，可以运用喹硫平，出现帕金森综合症症状，比如会出现肢体震颤、发僵、运动迟缓等等，可以运用美多巴来进行治疗，总体来讲，这个疾病随着病情发展逐渐加重。