血管性痴呆的治疗

阿尔茨海默病是怎么回事

刘佳 主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

阿尔茨海默病是老年神经退行疾病排名第一发病率最高的疾病，主要是表现为大脑皮层的萎缩。最早期是以颞叶内侧和海马的萎缩为主，主要是记忆力的下降，从神经病理学角度来说，是病理性蛋白，主要是Tau蛋白和Aβ蛋白脑内的异常的沉积所引起的。阿尔茨海默病的症状可以概括为三大类，分别为A、B、C症状。A症状主要就是日常生活行为能力的异常，比如穿衣服、梳头

阿尔茨海默病该如何治疗

刘佳 主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

阿尔茨海默病强调综合治疗，首先是药物治疗，除了药物之外，还有护理也很重要，包括照料者、家庭护理、营养的护理、行为的干预、音乐疗法、认知刺激疗法。药物治疗主要包括两大类，一个是胆碱能的，还有一个是NMDA这条通路的两大类药物。有时一些中药可能也有一些帮助，比如增加脑代谢的药物、营养脑神经的药物，同时护理也是很重要的，因为阿尔茨海默病的患者会

一直耳鸣嗡嗡是怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

一直耳鸣嗡嗡响可能是耳部问题、神经系统问题、心血管疾病等原因引起的。 1.耳部问题 中耳炎、耳垢堵塞、鼓膜穿孔、突发性耳聋等耳部感染或损伤都可能导致耳鸣。此外，内耳疾病如梅尼埃病、前庭神经炎等也可能引起耳鸣。 2.神经系统问题 听神经瘤、神经退行性疾病（如帕金森病、阿尔茨海默病）、头部或颈部的外伤或

目光呆滞是什么原因引起的

梁军 副主任医师

北京大学第六医院 三甲

目光呆滞可能由神经系统问题、眼部问题、精神健康问题、药物副作用等原因引起。 1.神经系统问题 某些神经系统疾病，如帕金森病、阿尔茨海默病、多发性硬化等，可能影响大脑的神经功能，导致目光呆滞。 2.眼部问题 眼睛的肌肉或神经问题，如斜视、弱视、视神经病变等，可能导致目光无法聚焦或呆滞。 3.精神健康问

什么是痴呆

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

痴呆是一组临床综合征，而非一种独立的疾病，是由于某种原因引起大脑已获得的高级功能的全面衰退造成的。 痴呆患者的意识的觉醒状态正常，但意识内容出现异常，比如记忆、智力、思维、判断、精神、行为等。患者通常会出现短期或长期记忆损害、认知功能障碍、人格改变等症状，会明显干扰患者的社交、职业活动或人际关系。

重度抑郁症的表现有什么

屈英 主任医师

北京回龙观医院 三甲

根据重度抑郁症的表现为情绪障碍、思维障碍以及认知功能障碍等。 1.情绪障碍 患者常常感到持续性情绪低落，高兴不起来，忧心忡忡，甚至感到绝望无助，部分患者可能表现出持续的易怒、急躁情绪。 2.思维障碍 患者感到脑子像生锈一样，反应迟钝，思考问题困难，注意力不集中，记忆力下降。患者对未来悲观绝望，认为自

抗抑郁药吃多了会怎么样

刘建成 主任医师

北京大学第六医院 三甲

抗抑郁药吃多了可能会产生一系列不良反应，包括但不限于神经系统、心血管系统、消化系统、代谢和内分泌系统、泌尿系统、性功能障碍等方面。 1.神经系统 头晕、嗜睡、震颤、抽搐、共济失调等。 2.心血管系统 体位性低血压、心律失常、QT间期延长等。 3.消化系统 恶心、呕吐、食欲减退、便秘等。 4.代谢和内

中期乳腺癌的治疗方法

汪唐顺 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

中期乳腺癌的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗等。 1.手术治疗 主要包括全乳房切除术、乳房切除术+重建等，需遵医嘱选择合适的手术方式治疗。 2.化疗 使用药物通过血液循环杀死癌细胞，常用的化疗药物包括紫杉醇、多西他赛、环磷酰胺等。化疗可以在手术前后进行，也可以作为单独的治疗方法，需遵医嘱

精神病药物副作用

王锦霞 主任医师

北京回龙观医院 三甲

精神类药物可能会引起多种副作用，常见的包括神经系统副作用、心血管系统副作用、代谢和内分泌系统副作用、精神方面副作用等。 1.神经系统副作用 包括嗜睡、头晕、震颤、共济失调等。 2.心血管系统副作用 可能导致体位性低血压、心动过速、心律失常等。 3.代谢和内分泌系统副作用 某些药物可能引起体重增加、血

精神病的分类有哪些

刘建成 主任医师

北京大学第六医院 三甲

精神病的分类包括器质性精神障碍、非器质性精神障碍。 1.器质性精神障碍 这类精神障碍通常是由中枢神经系统疾病、代谢障碍、脑损伤、脑炎等因素导致的。例如，阿尔茨海默病、血管性痴呆、脑器质性精神障碍等都属于此类。 2.非器质性精神障碍 这类精神障碍则没有明显的器质性病变作为基础，而是由多种因素（如心理、

肾性高血压和肾血管性高血压是一样的吗

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

肾性高血压和肾血管性高血压是不一样的，肾性高血压是肾实质性损害，蛋白尿，有红血球、白血球、颗粒管形，还有一些其他的颗粒的一些肾性改变，是肾炎后的一种高血压。肾血管高血压，实际是属于肾动脉狭窄，肾血管的一个疾病，往往通过超声的方式，通过肾脏CT的方式，还有通过一些临床上的肾脏彩超的方式，看肾脏大小，所以肾血管性高血压，一般来说是血管病变，而

高血压的危害

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压的危害很大，如果血压持续增高，不进行管理会引起心脏的损害，而心脏的损害包括了心肌肥厚，心肌梗死，心律失常，心房纤颤，还包括了心功能衰竭。高血压会引起肾脏损害，早期会出现白蛋白尿，然后会出现肾功能的下降，血肌酐的增高，最后导致肾衰。高血压对大脑的损害，就是导致了中风的发生，可能轻一点病人是以头晕症状为主，是一些小血管、微血管的一些障碍

什么是血管性痴呆

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

血管性痴呆就是因为血管本身的原因引起的脑组织的缺血缺氧，引起脑组织的变性以后引起认知的下降，通常血管痴呆分急性和慢性的，急性的譬如说大脑血管突然堵塞，脑卒中以后，堵塞一个比较关键的引起智能下降的区域，会引起智能的下降，叫卒中后认知障碍血管性痴呆，另外第二个就是小血管的慢性反复发生或者是大血管的狭窄，整个大脑供血供不上去以后，会引起认知的下

阿尔茨海默病是老年痴呆吗

牛玥 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

阿尔茨海默病是老年痴呆。老年痴呆是一种中枢神经系统退行性病变，早期会出现近记忆力下降，随之会出现计算力减退、定向力、语言功能减退、行为改变、性格改变；会伴有焦虑失眠、易激惹等临床表现。治疗上主要以改善认知为主，可以口服盐酸多奈哌齐片等药物治疗，定期到神经内科或心理门诊就诊。

阿尔茨海默病患者大小便失禁如何护理

陈峰 副主任医师

九江市中医医院 三甲

老年痴呆患者出现大小便失禁，在护理方面可以穿一次性纸尿裤，这样就能够避免小便或者大便拉到内裤上面，可以避免经常清理内裤。但是当出现大小便失禁的时候，由于纸尿裤上面经常会有小便或者是大便，一般出现大便之后需要及时将纸尿裤更换，就能够保持肛门周围皮肤的清洁干燥，能够减少皮炎的出现。

糖尿病也会引起血脂异常吗？

马丽芬 副主任医师

宝鸡市中心医院 三甲

糖尿病可以引起脂代谢紊乱，由于糖尿病引起的脂代谢紊乱，称为继发性的血脂异常。有研究发现，一型糖尿病的患者当使用胰岛素控制血糖达标以后，升高的血脂可以逐渐恢复正常，所以一型糖尿病罹患的血脂异常，通常是由糖尿病 ，即血糖异常所引起；二型糖尿病的患者有些是因为糖代谢紊乱而引起的血脂异常，还有是原发性的血脂异常合并了糖尿病。