运动损伤膝盖后可通过休息与制动、冷敷与热敷、加压包扎与抬高患肢来处理,若疼痛未缓解等需及时就医评估,之后分初期、中期、后期进行康复锻炼,不同年龄患者需注意相应事项。
一、休息与制动
1.立即停止引起疼痛的运动:当膝盖因运动损伤而疼痛时,首先要做的是立即停止正在进行的运动,避免进一步加重损伤。例如进行剧烈跑步、跳跃等运动导致膝盖疼时,应马上停下脚步,让膝盖处于相对静止的状态,减少损伤部位的受力和活动,防止损伤程度加深。
2.适当制动:可以使用拐杖等辅助器具来减轻受伤膝盖的负重,帮助稳定膝关节,促进损伤部位的恢复。对于儿童患者,由于其身体协调性和自我保护意识相对较弱,在运动损伤膝盖疼时,更需要及时制动,避免其继续进行可能加重损伤的活动,家长应协助孩子采取制动措施。
二、冷敷与热敷
1.急性期冷敷:在运动损伤后的24-48小时内属于急性期,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在膝盖疼痛部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。例如篮球运动中膝盖扭伤后,在急性期及时冷敷,有助于减轻受伤部位的肿胀情况。对于儿童患者,冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤,可以用毛巾包裹冰袋后再敷在膝盖上。
2.恢复期热敷:受伤48小时后,若肿胀情况有所缓解,可进行热敷。热敷可以促进局部血液循环,加速淤血和肿胀的吸收。可以用热毛巾或热水袋敷在膝盖上,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。但如果是老年人,本身血液循环相对较慢,热敷时要注意温度不宜过高,时间不宜过长,避免烫伤皮肤,同时要根据自身恢复情况合理安排热敷时间。
三、加压包扎与抬高患肢
1.加压包扎:使用弹性绷带对膝盖进行加压包扎,能够进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。比如足球运动中膝盖受伤后,通过适当的加压包扎可以帮助控制肿胀程度。对于儿童患者,由于其皮肤较为娇嫩,包扎时要选择合适的弹性绷带,并且密切观察包扎部位的血液循环情况。
2.抬高患肢:将受伤的膝盖抬高,高于心脏水平,这样有利于促进静脉回流,减轻肿胀。可以在休息时在脚下垫一个枕头等,使膝盖处于抬高的状态。无论是成年人还是儿童,抬高患肢都有助于缓解膝盖的肿胀和疼痛情况,但儿童可能需要家长协助调整抬高的姿势,确保舒适且能有效促进恢复。
四、及时就医评估
1.判断损伤严重程度:如果经过初步的休息、冷敷等处理后,膝盖疼痛没有缓解甚至加重,或者出现明显的肿胀、淤血、活动受限等情况,应及时就医。医生会通过体格检查等方式判断损伤的严重程度,例如是否有韧带撕裂、半月板损伤等情况。对于不同年龄的患者,医生的评估重点可能有所不同,儿童患者由于骨骼、韧带等还在发育中,损伤的表现可能与成年人有所差异,医生会更加细致地进行检查和判断。
2.针对性治疗:根据损伤的具体情况,医生会给予相应的治疗建议。如果是简单的软组织损伤,可能会给予一些物理治疗等建议;如果是韧带撕裂或半月板损伤等较严重的情况,可能需要进一步的影像学检查(如MRI等)来明确诊断,并制定相应的治疗方案,如可能需要进行手术治疗等。老年人由于身体机能下降,恢复能力相对较弱,在就医后需要更加配合医生的治疗方案,并且要注意术后的康复护理等。
五、康复锻炼
1.早期康复锻炼(损伤初期):在损伤得到初步控制后,可开始进行一些简单的康复锻炼,如股四头肌等长收缩锻炼。患者仰卧位,将膝关节伸直,用力收缩大腿前方的股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复进行,每次10-15分钟,每天3-4次。这种锻炼可以保持股四头肌的力量,防止肌肉萎缩。对于儿童患者,要在家长或康复治疗师的指导下进行适当强度的锻炼,避免过度锻炼加重损伤。
2.中期康复锻炼(损伤恢复中期):随着损伤的进一步恢复,可以逐渐增加一些关节活动度的锻炼,如膝关节屈伸锻炼。患者可以坐在床边,让小腿自然下垂,然后缓慢屈伸膝关节,逐步增加活动范围。同时也可以进行靠墙静蹲等锻炼来增强膝关节的稳定性。老年人在进行中期康复锻炼时要注意动作的缓慢和轻柔,避免突然用力导致再次损伤,并且要根据自己的身体状况逐步增加锻炼的强度和时间。
3.后期康复锻炼(损伤恢复后期):当膝盖基本恢复后,可以进行一些增强膝关节周围肌肉力量和协调性的锻炼,如上下楼梯训练、平衡训练等。上下楼梯时要注意缓慢进行,一步一步上下,避免膝关节承受过大的压力。平衡训练可以通过单腿站立等方式进行,增强膝关节的稳定性和身体的平衡能力。不同年龄的患者在后期康复锻炼时都要根据自身的恢复情况合理进行,儿童患者要在保证安全的前提下逐步提高锻炼水平,老年人则要注重锻炼的安全性和舒适性。