阴道松弛受多种因素影响,年龄方面青春期后一般不松弛但生育年龄经阴道分娩、年龄增长致雌激素下降会致松;性别上主要发生在女性因生殖生理结构;生活方式中长期腹压增加、缺乏盆底肌肉锻炼会引发;病史里多次妊娠分娩史及盆腔手术史会增加阴道松弛风险。
一、年龄因素
女性在不同年龄阶段阴道松弛的原因有所不同。青春期后,随着女性生殖系统的发育成熟,一般来说不会出现阴道松弛,但如果存在过早的性行为等情况可能会有影响。而在生育年龄阶段,尤其是经阴道分娩的女性,怀孕时子宫增大,胎儿通过产道娩出的过程会使得盆底肌肉、筋膜等组织受到不同程度的牵张和损伤,这是导致阴道松弛较为常见的原因之一。随着年龄增长,女性体内雌激素水平逐渐下降,会引起阴道黏膜变薄、弹性降低等变化,也会增加阴道松弛的发生风险。
二、性别相关因素
阴道松弛主要发生在女性群体中,这是由女性生殖系统的生理结构所决定的。女性的盆底组织包括肌肉、筋膜、韧带等结构,在妊娠、分娩等过程中容易受到影响而出现松弛情况,男性不存在类似的生殖生理过程导致阴道松弛问题。
三、生活方式因素
长期腹压增加:长期慢性咳嗽(如患有慢性支气管炎等疾病)、便秘等情况会导致腹腔内压力长期处于较高状态,这种持续的腹压增加会对盆底组织产生慢性的向下的压力,久而久之可能引起阴道松弛。例如,有研究发现长期便秘的女性发生阴道松弛的概率相对高于排便正常的女性。
缺乏盆底肌肉锻炼:如果女性平时缺乏针对盆底肌肉的锻炼,盆底肌肉力量较弱,就更容易在妊娠、分娩等情况下出现松弛,而且也不利于产后盆底肌肉的恢复。比如,一些久坐不动、缺乏运动的女性,盆底肌肉得不到有效的锻炼,阴道松弛的发生风险会增加。
四、病史因素
多次妊娠分娩史:多次经阴道分娩的女性,盆底组织受到的损伤会累积,阴道松弛的程度往往相对更明显。每一次的分娩过程都会对盆底肌肉和筋膜造成不同程度的牵拉,多次之后这种损伤的叠加效应使得阴道松弛的可能性和严重程度增加。
盆腔手术史:如果女性有盆腔相关的手术史,比如涉及盆底组织的手术等,可能会损伤盆底的肌肉、筋膜等结构,从而引发阴道松弛。例如,盆腔恶性肿瘤手术中可能会对盆底组织造成破坏,进而影响阴道的正常结构和功能,导致阴道松弛。