梅毒一、二期有皮肤黏膜损害（梅毒疹泛发对称、扁平湿疣好发湿润部位、黏膜斑在黏膜处）及全身症状（发热等），三期有皮肤损害（结节性梅毒疹簇集皮下可破溃留疤、树胶肿渐大破溃留疤）、骨骼损害（骨膜炎等致疼痛受限）、心血管梅毒（主动脉炎等致胸痛等）、神经系统梅毒（脑膜炎等有相应症状），妊娠期女性患梅毒可传给胎儿致流产等，儿童梅毒有特殊表现，应重视早期筛查诊断。
梅毒一、二期有皮肤黏膜损害（梅毒疹泛发对称、扁平湿疣好发湿润部位、黏膜斑在黏膜处）及全身症状（发热等），三期有皮肤损害（结节性梅毒疹簇集皮下可破溃留疤、树胶肿渐大破溃留疤）、骨骼损害（骨膜炎等致疼痛受限）、心血管梅毒（主动脉炎等致胸痛等）、神经系统梅毒（脑膜炎等有相应症状），妊娠期女性患梅毒可传给胎儿致流产等，儿童梅毒有特殊表现，应重视早期筛查诊断。
一、二期梅毒症状
（一）皮肤黏膜损害
二期梅毒常见皮肤黏膜损害，梅毒疹是典型表现，多泛发对称，皮疹形态多样，包括斑疹、丘疹、脓疱等，一般无明显自觉症状；扁平湿疣好发于外阴、肛周等皮肤褶皱湿润部位，表现为扁平的灰白色丘疹，表面湿润，内含大量梅毒螺旋体；黏膜损害可见黏膜斑，出现在口腔、生殖器黏膜处，呈红斑、糜烂，上覆灰白色膜。
（二）其他表现
二期梅毒还可能出现全身症状，如发热、头痛、关节痛、乏力等，部分患者有淋巴结肿大。
二、三期梅毒症状
（一）皮肤损害
1.结节性梅毒疹：为皮下结节，直径约0.3~1cm，呈簇集状分布，可自然吸收或破溃形成浅溃疡，愈后留有瘢痕。
2.树胶肿：是三期梅毒较特异的损害，为皮下结节或肿块，逐渐增大，中心软化破溃，形成穿凿性溃疡，愈后留有瘢痕，好发于头面部、四肢、臀部等部位。
（二）骨骼损害
可累及骨骼系统，出现骨膜炎、骨髓炎等，患者可感骨骼疼痛，活动受限。
（三）心血管梅毒
累及心血管系统时，可引起主动脉炎、主动脉瓣关闭不全等，患者可能出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。
（四）神经系统梅毒
可表现为脑膜炎、脑血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等。脑膜炎患者可有头痛、呕吐、颈项强直等；麻痹性痴呆患者出现精神异常、认知障碍等；脊髓痨患者有闪电样疼痛、感觉异常、共济失调等表现。
特殊人群需注意
妊娠期女性患梅毒可通过胎盘传给胎儿，导致胎儿流产、早产或死胎，或引起先天梅毒；儿童梅毒可能有特殊表现，如皮肤黏膜损害、骨损害等，需早期发现并干预。不同年龄、性别及有基础病史者感染梅毒后症状可能受自身免疫等因素影响，应重视梅毒的早期筛查与诊断，以便及时采取治疗措施。
