阴道松弛受多种因素影响,妊娠与分娩中胎儿增大牵拉、顺产扩张及多次分娩会致其发生;年龄增长使雌激素下降,阴道壁弹性纤维等减少致松弛;长期慢性腹压增加如便秘、重体力劳动,及缺乏盆底肌锻炼会增加风险;少数先天性盆底组织发育不良或盆腔手术等也可能引发。
一、妊娠与分娩因素
女性在妊娠过程中,随着胎儿逐渐增大,盆腔肌肉、筋膜及相关结缔组织会受到不同程度的牵拉,导致弹性纤维断裂等情况。而分娩过程,尤其是顺产时,胎儿通过产道,对阴道周围组织造成扩张,这是导致阴道松弛的重要原因之一。对于有多次分娩经历的女性,阴道松弛的发生概率往往更高,因为多次的分娩过程会不断加重对阴道组织的损伤。
二、年龄因素
随着年龄的增长,女性体内的雌激素水平会逐渐下降。雌激素对维持阴道壁的弹性和润滑等起着重要作用,当雌激素水平降低时,阴道壁的弹性纤维减少、胶原含量下降,阴道壁会变得松弛,这在中老年女性中较为常见。一般来说,30岁以后女性就可能逐渐出现阴道松弛相关的一些表现,且随着年龄增长,这种情况会逐渐加重。
三、生活方式因素
1.长期慢性腹压增加:例如长期便秘的女性,由于需要不断用力排便,会使腹腔内压力持续升高,这种长期的压力作用会对盆腔底部的肌肉和筋膜造成影响,进而可能导致阴道松弛。还有长期从事重体力劳动的女性,也会因为频繁的腹压增加动作,增加阴道松弛的风险。
2.缺乏盆底肌锻炼:盆底肌是支撑盆腔器官并维持阴道紧致度的重要肌肉群,如果女性长期缺乏有效的盆底肌锻炼,盆底肌力量减弱,就无法很好地维持阴道周围组织的张力,从而容易出现阴道松弛。比如一些久坐不动的女性,盆底肌得不到充分锻炼,就更容易面临阴道松弛的问题。
四、其他因素
某些先天性的盆底组织发育不良等情况也可能导致阴道松弛,但相对较为少见。另外,一些盆腔手术等也可能对阴道周围组织造成一定影响,进而引发阴道松弛,但这属于特殊情况。