阴道松弛的原因包括妊娠与分娩(胎儿通过产道致阴道不同程度损伤,多胎妊娠等风险更高)、年龄因素(雌激素下降致阴道黏膜变薄、弹性减弱)、长期慢性腹压增加(如慢性咳嗽、便秘使盆腔肌肉持续牵拉致松弛)、缺乏盆底肌锻炼(盆底肌力量减弱致松弛,产后未及时康复更易发生)以及先天性结构因素(少见的先天性盆底肌肉等发育异常)。
一、妊娠与分娩
妊娠过程中,随着胎儿逐渐增大,盆腔肌肉、筋膜及相关结缔组织会被持续牵拉,骨盆底肌肉的支撑结构也会发生改变。而分娩过程,尤其是阴道分娩时,胎儿通过产道,会对阴道造成不同程度的损伤,包括阴道黏膜、肌肉及筋膜等的撕裂,这是导致阴道松弛较为常见的重要原因,尤其对于多胎妊娠、巨大儿分娩以及产程较长的产妇来说,发生阴道松弛的风险相对更高。
二、年龄因素
随着年龄的增长,女性体内的雌激素水平会逐渐下降。雌激素能够促进阴道黏膜保持一定的厚度和弹性,当雌激素水平降低时,阴道黏膜会变薄、萎缩,阴道壁的肌肉张力也会减弱,从而出现阴道松弛的现象,这在中老年女性中较为常见。
三、长期慢性腹压增加
一些长期存在慢性腹压增加的情况也可能导致阴道松弛,比如长期慢性咳嗽(常见于慢性支气管炎、哮喘等患者)、长期便秘等。长期的腹压增加会使得盆腔肌肉处于持续被牵拉的状态,久而久之就会引起阴道周围肌肉松弛,进而导致阴道松弛。
四、缺乏盆底肌锻炼
盆底肌是封闭骨盆底的肌肉群,其对于维持阴道的紧张度等有着重要作用。如果女性长期缺乏有效的盆底肌锻炼,盆底肌力量减弱,就容易出现阴道松弛的情况。尤其是一些产后女性如果没有及时进行盆底肌康复训练,更容易发生阴道松弛。
五、先天性结构因素
部分女性可能存在先天性的盆底肌肉、筋膜等结构发育异常情况,这也可能导致阴道松弛,不过相对来说这种情况较为少见。