腰椎骨质增生可致局部有隐痛钝痛且劳累后加重休息缓解不同年龄段表现有差异晨起或久坐后起身腰部僵硬活动片刻可减女性生理期前后可能加重腰部活动范围减小长期伏案或重体力劳动者受限更显著严重时影响基本动作神经受压可致下肢放射性疼痛或会阴部麻木刺痛大小便失禁等还可能伴下肢麻木及间歇性跛行等情况。
一、局部疼痛及不适
1.腰部隐痛或钝痛较为常见，一般在劳累后疼痛程度加重，休息后可有所缓解，不同年龄段人群疼痛表现有差异，年龄较大者因腰椎退变基础更明显，疼痛出现频率相对更高且持续时间可能稍长；2.晨起或久坐后起身时腰部常伴有明显僵硬感，活动片刻后僵硬感可稍有减轻，女性在生理期前后，因身体激素水平变化，腰部僵硬感可能会略有加重。
二、活动受限
1.腰部活动范围减小，前屈、后伸、侧弯及旋转等动作均可能受影响，长期伏案工作者或重体力劳动者，由于腰部长期处于不良姿势或过度负荷，腰椎骨质增生导致的腰部活动受限更为显著；2.病情严重时可影响日常弯腰拾物、转身等基本动作，老年人随机体功能衰退，腰椎骨质增生引发活动受限后，日常生活自理会受较大影响，如穿衣、如厕等动作完成困难。
三、神经受压相关症状
1.若增生骨质压迫神经根，可出现下肢放射性疼痛，疼痛从臀部沿大腿后侧、小腿外侧放射至足部，疼痛性质可为酸痛、刺痛或电击样痛，中青年长期从事剧烈运动或有腰部外伤史者，神经受压引发的放射性疼痛更具典型性；2.当压迫马尾神经时，可出现会阴部麻木、刺痛，大小便失禁或排尿困难等，此类情况相对少见，但一旦发生对患者生活影响极大，老年人本身神经功能调节相对较弱，马尾神经受压时需更及时关注与处理。
四、其他伴随症状
1.部分患者可能伴有下肢麻木感及感觉减退，青少年若因外伤后恢复不佳等因素导致腰椎骨质增生，下肢麻木可能会影响其运动功能及日常行走；2.严重的腰椎骨质增生可导致间歇性跛行，行走一段距离后下肢疼痛、麻木等症状加重，需停下休息后才能继续行走，中老年人因血管等退变基础存在，出现间歇性跛行时需综合考量腰椎骨质增生及血管等多方面因素。
