改善阴道松弛的方法包括非手术、激光和手术治疗。非手术有凯格尔运动(通过收缩放松盆底肌增强力量,找肌方法及训练时长频率等)和阴道哑铃锻炼(借哑铃阻力强化盆底肌,选重量及训练方式等);激光治疗利用热效应刺激胶原蛋白增生重组,治疗过程、效果及术后注意事项有相关要求;手术治疗的阴道紧缩术适用于特定人群,有风险及术后恢复要求。
一、非手术改善方法
1.凯格尔运动:
原理:通过有意识地对盆底肌进行收缩和放松训练,增强盆底肌的力量。盆底肌与阴道的紧致度密切相关,长期坚持凯格尔运动可改善阴道松弛状况。例如,有研究表明,坚持8周以上的凯格尔运动训练,能有效提升盆底肌的肌力和阴道的紧缩度。
方法:首先找到盆底肌,可通过在排尿时尝试中断排尿来感受盆底肌的收缩,找到感觉后,进行收缩盆底肌5秒,然后放松10秒的循环训练,每次进行15-30分钟,每天可进行3-4次。不同年龄阶段的女性都可进行凯格尔运动,但年龄较大或有相关病史(如盆底肌损伤病史等)的女性在开始训练前最好咨询专业人士以确保正确操作。对于生活方式较为久坐的女性,更应注重进行凯格尔运动来维护盆底肌功能。
2.阴道哑铃锻炼:
原理:阴道哑铃是一种辅助工具,通过将其放入阴道内进行收缩盆底肌的锻炼,借助哑铃的重量提供一定阻力,从而强化盆底肌。研究显示,使用阴道哑铃进行规律锻炼一定时间后,可改善阴道松弛现象。
方法:根据自身情况选择合适重量的阴道哑铃,然后在平躺或坐姿等舒适姿势下将哑铃放入阴道内,进行收缩盆底肌使哑铃保持在阴道内的训练,开始时每次可训练10-15分钟,每天1-2次,之后可逐渐增加训练时间和强度。对于有生育史的女性,在产后身体恢复到一定程度后可开始使用阴道哑铃锻炼,但如果存在严重的盆底肌损伤等病史则需谨慎使用并在专业指导下进行。
二、激光治疗
1.原理:利用激光的热效应刺激阴道胶原蛋白的增生和重组,从而增加阴道组织的紧致度。激光治疗通过特定的参数设置,能够精准地作用于阴道黏膜组织,促进胶原蛋白的新生。
过程:治疗时医生会将激光探头置于阴道内,根据患者阴道松弛的程度设定合适的激光能量和作用时间等参数进行治疗。一般需要进行1-3次治疗,每次治疗间隔数周。不同年龄的女性对激光治疗的反应可能有所不同,年轻女性可能恢复相对较快,而年龄较大的女性可能需要更谨慎地选择治疗方案并密切关注术后恢复情况。有阴道炎症等病史的女性需要在炎症治愈后才能进行激光治疗。
2.效果与注意事项:激光治疗具有一定的有效性,能在一定程度上改善阴道松弛,但术后可能会出现短暂的阴道不适、少量阴道分泌物等情况,一般会逐渐恢复。治疗后需要注意保持阴道清洁卫生,避免性生活和盆浴一段时间,遵循医生的术后护理建议。
三、手术治疗
1.阴道紧缩术:
原理:通过手术的方式去除部分阴道黏膜组织后缝合,以达到缩小阴道内径、增加阴道紧致度的目的。手术有不同的方式,如传统的阴道黏膜去除缝合术等。
适应人群与风险:适用于经阴道分娩后、陈旧性会阴撕裂等导致阴道松弛较严重的女性。但手术存在一定风险,如感染、出血、术后阴道狭窄等并发症的可能。对于有严重心脑血管疾病、糖尿病未控制好等病史的女性一般不建议进行手术。年轻女性如果不是因严重的阴道松弛问题一般不首先考虑手术治疗,需充分权衡手术的利弊后再做决定。
术后恢复:术后需要休息一段时间,遵循医生的医嘱进行伤口护理、抗感染等治疗,在恢复期间要避免剧烈运动、性生活等,一般需要数周甚至数月才能完全恢复。