腰椎间盘突出症多数患者首发腰部疼痛可局限或伴臀部不适久坐久站劳累后加重下肢放射性疼痛单侧从臀部放射至大腿后侧小腿外侧甚至足部腹压增加时加剧，神经根受压致相应神经支配区域麻木、肌力下降，突出椎间盘压迫神经根使所支配肌肉肌力减弱，患者常出现脊柱侧凸，直腿抬高试验及加强试验阳性，老年患者因退变等症状复杂，女性孕期或更年期因激素变化患病风险高，长期重体力劳动、伏案工作人群需关注腰部健康及时就医。
一、疼痛表现
腰部疼痛为多数患者首发症状，由椎间盘突出刺激纤维环外层及后纵韧带中的神经末梢引发，疼痛可局限于腰部，也可伴臀部不适，久坐、久站或劳累后常加重。下肢放射性疼痛多为单侧，从臀部放射至大腿后侧、小腿外侧甚至足部，咳嗽、喷嚏、排便等腹压增加时疼痛加剧，此因神经根受突出椎间盘压迫致神经传导异常。
二、神经功能障碍表现
1.麻木：神经根受压时，相应神经支配区域出现麻木感，如腰部病变可致臀部、大腿后侧麻木，下肢病变可引起小腿外侧、足部等区域麻木，系神经传导受阻后感觉异常所致。
2.肌力下降：突出椎间盘压迫神经根，影响神经对肌肉的支配，可使所支配肌肉肌力减弱，例如胫前肌受累时足背伸无力，影响行走等日常活动，与神经根受损后神经冲动传递障碍相关。
三、体征表现
1.脊柱姿势改变：为减轻疼痛，患者常出现脊柱侧凸，此为代偿性姿势，侧凸方向与突出椎间盘和神经根位置关系有关。
2.直腿抬高试验及加强试验阳性：患者仰卧，伸直患侧下肢并抬高，若60°以内出现下肢放射性疼痛为直腿抬高试验阳性；在此基础上被动背屈踝关节致疼痛加剧则为加强试验阳性，此因神经根受牵拉刺激，是诊断腰椎间盘突出症的重要体征。
不同年龄人群中，老年患者因椎间盘退变、骨质增生等因素症状更复杂；女性孕期或更年期因激素变化致腰椎稳定性下降，患病风险高；长期重体力劳动、伏案工作人群腰部负荷大，需关注腰部健康，及时察觉异常表现并就医。
