腰椎间盘突出症有多种症状表现，包括发生率约91%的腰痛，疼痛部位在下腰部及腰骶部，有钝痛或突发剧痛，活动加剧、休息可缓且不同人群表现有差异；约占97%的下肢放射痛，沿臀部等放射，性质多样，程度不一，部位与椎间盘突出位置相关且不同年龄患者表现有别；部分患者出现与受累神经支配区域一致的麻木感，不同年龄麻木感表现不同；突出椎间盘压迫神经致所支配肌肉力量减弱，不同性别及有腰部既往病史患者表现有差异；还有间歇性跛行，与神经受压后行走时神经缺血加重有关，年龄较大、长期有腰部问题患者更易出现且症状相对明显。
下肢放射痛
约占97%。疼痛可沿臀部、大腿后侧、小腿后侧直至足部放射。疼痛性质多样，可为酸痛、刺痛、灼痛等。疼痛程度不一，严重者可影响行走和日常生活。放射痛的出现与椎间盘突出的位置相关，不同节段的椎间盘突出放射痛的部位有一定规律，比如L4-5椎间盘突出，疼痛多放射至小腿前外侧及足背内侧；L5-S1椎间盘突出，疼痛多放射至小腿后外侧及足底。年龄较小的患者可能对疼痛的耐受相对较弱，而老年患者可能因为身体机能下降，放射痛带来的不适可能更易被放大影响生活质量。
麻木感
部分患者可出现下肢麻木，麻木区域与受累神经支配区域一致。麻木程度可轻可重，轻者仅感觉肢体稍有异样，重者可感觉整个下肢麻木不适。年龄较大的患者，由于神经感觉功能可能有一定退化，麻木感有时可能不如年轻患者那样敏锐，但也可能因为神经受压时间较长，麻木症状相对顽固。
肌肉力量减弱
突出的椎间盘压迫神经可导致所支配的肌肉力量下降。比如腰椎间盘突出压迫腓总神经时，可出现足背伸无力，影响患者足的背屈动作，进而影响行走时的步态。不同性别在肌肉力量减弱后的表现可能有差异，男性可能更易察觉自身力量的变化，而女性可能因为日常活动量相对较小，在肌肉力量减弱初期可能较难发现，直到影响到日常行走等活动时才会明显察觉。有腰部既往病史的患者，肌肉力量减弱可能恢复相对较慢，因为其腰部肌肉和神经的适应性较差。
间歇性跛行
患者行走一段距离后，下肢疼痛、麻木、无力等症状加重，需停下休息一段时间才能继续行走。这种情况与神经受压后，行走时神经缺血加重有关。一般年龄较大、长期有腰部问题的患者，由于神经和血管的代偿能力相对较弱，间歇性跛行可能更易出现且症状相对明显。
