拇外翻的发生受多种因素影响，遗传使个体有家族遗传倾向易致拇外翻；足部结构异常如跖骨内翻、第一跖骨短小会增加风险；不合适鞋子长期挤压拇趾易引发；类风湿关节炎等疾病可累及足部致拇外翻；长期不良生活方式如行走姿势异常、过度运动也与之相关。
足部结构异常
1.跖骨内翻：正常情况下，跖骨之间有一定的角度关系，当跖骨出现内翻时，会使得拇趾受到的压力分布发生改变，进而导致拇指向外偏移形成拇外翻。这种跖骨内翻可能是先天性的，也可能是由于足部长期的受力不均衡等后天因素逐渐发展而来。在青少年时期，如果足部受到不良的外力影响或者本身足部骨骼发育存在问题，就可能出现跖骨内翻的情况，从而增加拇外翻的发生风险。
2.第一跖骨短小：第一跖骨短小会改变足部的力学平衡，使得拇趾承受的压力增大，为了适应这种异常的受力情况，拇趾会逐渐向外偏移，最终导致拇外翻的形成。对于有第一跖骨短小情况的人群，无论是儿童还是成年人，都需要关注足部的受力变化，因为这种足部结构的异常可能会随着年龄增长和活动量增加而使拇外翻的情况逐渐加重。
鞋子因素
不合适的鞋子是导致拇外翻发生的常见后天因素。长期穿着高跟、尖头的鞋子，会使得前足受到明显的挤压，尤其是拇趾部位，被迫处于狭窄的空间内，从而逐渐向外偏移形成拇外翻。例如，女性长期穿着高跟鞋，鞋头较尖，会挤压拇趾，使拇趾向外侧偏斜，随着时间的推移，这种不良的鞋子穿着习惯就容易引发拇外翻。对于青少年群体来说，如果过早穿着不合适的鞋子，如过小过紧的鞋子，也会影响足部正常发育，增加拇外翻的发生几率。
疾病因素
某些疾病也可能导致拇外翻。例如，类风湿关节炎等自身免疫性疾病，会累及足部关节，引起关节的炎症、破坏和畸形，其中就包括拇外翻的形成。类风湿关节炎患者的免疫系统攻击关节组织，导致足部关节出现病变，进而影响足部的正常结构和功能，使拇趾发生向外偏斜的改变。对于患有此类疾病的患者，需要积极治疗原发疾病，同时关注足部的护理，以防止拇外翻等足部畸形的进一步发展。
长期的不良生活方式
长期的行走姿势异常、过度运动等不良生活方式也与拇外翻的发生有关。例如，长期走路时步态不稳，足部受力不均匀，会增加足部关节和骨骼的压力，逐渐导致拇外翻。过度的跑步、跳跃等运动，如果运动姿势不正确，也会使足部受到不正常的应力，从而增加拇外翻的发生风险。对于不同年龄的人群，如成年人如果长期从事需要频繁走路或跑步且姿势不当的工作，就需要注意调整自己的行走和运动姿势，以减少拇外翻的发生几率；儿童时期如果有不良的行走习惯，也需要及时纠正，促进足部正常发育。
