瘢痕性幽门梗阻症状主要有腹痛、腹胀、呕吐、营养不良、水电解质紊乱等。
1.腹痛
瘢痕性幽门梗阻患者的腹痛多为阵发性上腹部胀痛,通常在进食后加重。这是由于幽门部位因瘢痕组织收缩而狭窄,食物无法顺利通过进入肠道,导致胃内压力升高,刺激胃壁神经引起疼痛。疼痛一般在呕吐后可暂时缓解,因为呕吐能使胃内压力降低。
2.腹胀
患者会出现明显的上腹部腹胀,肉眼可见上腹部膨隆,有时还能看到胃型及胃蠕动波。这是因为胃内食物和液体潴留,无法正常排空,使得胃逐渐扩张,从而产生腹胀感。腹胀在进食后会更加明显,严重时甚至会影响患者的呼吸。
3.呕吐
呕吐是瘢痕性幽门梗阻的突出症状,常发生在晚间或凌晨,呕吐物多为宿食,且有酸臭味,不含胆汁。这是由于幽门梗阻导致胃内容物无法下行,积聚到一定程度后,胃强烈收缩将其吐出。呕吐量通常较大,一次可达1000-2000毫升,呕吐后患者会感觉腹部舒适很多。
4.营养不良
由于长期呕吐,患者无法正常吸收食物中的营养物质,会出现营养不良的表现,如体重下降、面色苍白、乏力、消瘦等。身体缺乏蛋白质、维生素等营养成分,还可能导致皮肤干燥、弹性差,毛发稀疏无光泽等情况。
5.水电解质紊乱
频繁而大量的呕吐会使患者丢失大量的水分和电解质,如钾、钠、氯等,从而引起水电解质紊乱。常见的有低氯低钾性碱中毒,患者可能出现口渴、尿少、烦躁不安、手足抽搐等症状,严重时还可能影响心脏功能和神经系统功能。