肝内胆管结石一般不能自愈，其形成与胆道感染、胆汁淤积等因素有关，不同人群情况有差异，儿童、成年及有特殊病史人群的结石均不会自行消退，发现后应及时就医采取合适治疗方案避免病情进展。
一、形成机制角度分析
1.胆道感染因素：细菌、寄生虫等病原体感染胆道后，可引起胆道黏膜的炎症反应，导致胆汁成分改变，胆色素等易于沉积形成结石，这一过程是持续进展的，不会自行消退。例如，有研究表明，长期存在胆道细菌感染的患者，肝内胆管结石的发生率明显高于无胆道感染的人群，而且感染持续存在会促使结石不断增大、增多。
2.胆汁淤积因素：各种原因引起的胆汁流出不畅，如胆道狭窄、寄生虫阻塞胆管等，会使胆汁中的胆盐、胆固醇等成分比例失调，逐渐形成结石，这是一个逐渐发展的病理过程，无法自行恢复正常的胆汁流动及成分平衡来使结石消失。
二、不同人群的情况差异
1.儿童人群：儿童肝内胆管结石相对较少见，但一旦发生，由于儿童的胆道系统生理特点，结石也不会自行消退。儿童肝内胆管结石可能与先天性胆道发育异常、寄生虫感染等有关，需要及时就医评估，因为儿童处于生长发育阶段，结石可能会影响胆道的正常功能，进而影响消化和营养吸收等。
2.成年人群：成年患者中肝内胆管结石若不进行治疗，结石会持续存在，并且可能会引发一系列并发症，如胆管炎、胆道梗阻、肝脓肿等。随着时间推移，结石可能会导致局部胆管的损伤、肝组织的纤维化甚至肝硬化等严重后果。
3.特殊病史人群：对于有胆道手术史再次出现肝内胆管结石的患者，结石同样不会自愈，而且再次形成结石的机制可能与胆道手术导致的胆道解剖结构改变、胆汁引流不畅等有关，需要根据具体情况采取相应的治疗措施。
肝内胆管结石通常无法自愈，一旦发现应及时就医，根据结石的大小、数量、患者的症状等情况采取合适的治疗方案，如手术治疗、内镜治疗等，以避免病情进展带来严重的不良后果。
