肝内胆管结石或钙化的严重程度需综合多方面因素判断，不严重情况包括无症状且结石/钙化较小、年龄小生活方式健康且病史无特殊；较为严重情况有引起胆管梗阻、合并其他严重疾病且病史复杂、年龄大且生活方式不良，需结合多方面因素综合评估，发现后应及时就医遵医嘱检查治疗。
一、肝内胆管结石或钙化的基本情况
肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石，而钙化可能是结石的一种特殊表现形式，也可能是其他原因导致的胆管局部钙盐沉积。
二、不严重的情况
无症状且结石/钙化较小：部分患者肝内胆管存在较小的结石或钙化灶，但没有引起胆管梗阻、感染等情况，也没有明显的临床症状。这类情况相对不严重，通常只需定期进行腹部超声等检查，监测结石或钙化灶的变化即可。例如，一些在体检中偶然发现的肝内胆管微小结石或钙化，只要没有对肝脏功能产生影响，也没有导致相关的临床症状，对健康的影响较小。
年龄较小、生活方式健康且病史无特殊：对于儿童等特殊人群，如果是由于先天发育等因素导致的轻微肝内胆管钙化，且儿童一般情况良好，生活方式健康，没有基础疾病等特殊病史，这种情况相对不严重。因为儿童的肝脏代偿能力相对较强，只要密切观察，随着生长发育可能情况不会进一步恶化。
三、较为严重的情况
引起胆管梗阻：当肝内胆管结石或钙化导致胆管梗阻时，可能会引起胆汁淤积，进而容易继发胆管炎。患者会出现腹痛、发热、黄疸等症状，长期的胆管梗阻还可能导致肝脏纤维化、肝硬化甚至肝功能衰竭。例如，结石或钙化阻塞了较大的胆管分支，使得胆汁无法正常排出，胆汁在胆管内积聚，引发炎症反应，长期的炎症刺激会影响肝脏的正常结构和功能。
合并其他严重疾病且病史复杂：如果患者本身合并有严重的心肺疾病等其他基础疾病，同时肝内胆管结石或钙化情况较为严重，那么病情可能会更加复杂和严重。比如，一位患有严重冠心病的患者，同时存在肝内胆管结石导致反复胆管炎发作，每次胆管炎发作都可能诱发冠心病的加重，增加治疗的难度和风险。
年龄较大且生活方式不良：老年人肝内胆管结石或钙化如果引起了较为明显的临床症状，且老年人本身身体机能下降，恢复能力较差，那么病情相对更严重。例如，老年患者肝内胆管结石导致反复胆管炎，可能会出现多次感染，进而影响多个脏器的功能，而且老年人对感染等情况的耐受性不如年轻人，治疗起来也相对困难。
总之，肝内胆管结石或钙化是否严重不能一概而论，需要结合具体的结石或钙化情况、患者的临床症状、是否合并其他疾病以及患者的年龄、生活方式等多方面因素进行综合评估。一旦发现肝内胆管存在结石或钙化情况，应及时就医，遵循医生的建议进行相应的检查和治疗。
