肝内胆管结石是否要紧需综合多方面情况判断，要考虑结石大小与数量、是否引起症状及并发症、对肝脏功能的影响，还有儿童、老年、女性患者等不同人群特点，发现后应及时就医做进一步检查，由医生据具体情况制定监测或治疗方案
一、病情轻重的影响因素
结石大小与数量：若结石较小且数量少，可能对胆管系统影响相对较小；但如果结石较大或数量多，容易引起胆管梗阻，导致胆汁排泄不畅，进而可能引发一系列问题。例如，较大的结石长期梗阻胆管，会使胆管扩张，增加感染的风险等。从临床研究来看，结石直径＞1cm的肝内胆管结石患者发生严重并发症的概率相对更高。
是否引起症状及并发症：
无症状情况：部分患者肝内胆管结石可能长期无症状，这种情况相对来说暂时可能不那么紧急，但也需要定期监测，因为随着时间推移可能会出现变化。例如一些体检发现的肝内胆管结石，患者没有腹痛、黄疸等不适症状，但仍需密切观察结石的动态变化。
有症状情况：如果出现反复的右上腹疼痛、发热、黄疸等症状，往往提示存在胆管炎症、梗阻等情况，此时病情相对要紧。例如，当结石引起胆管炎时，患者会出现寒战、高热，体温可高达39℃-40℃，同时伴有右上腹剧烈疼痛，若不及时处理，可能会导致感染性休克等严重并发症。
对肝脏功能的影响：长期的肝内胆管结石可能会影响肝脏的正常结构和功能。如果结石导致局部肝脏出现萎缩、纤维化等改变，会影响肝脏的代谢、合成等功能。研究表明，肝内胆管结石病程超过10年的患者，出现肝脏纤维化的比例明显高于病程较短的患者。
二、不同人群的特点及相关情况
儿童患者：儿童肝内胆管结石相对较少见，但一旦发生需重视。儿童的肝脏代偿能力相对较弱，结石引起的胆管梗阻等问题可能会更快地影响肝脏功能。而且儿童处于生长发育阶段，结石对其生理和心理的影响都需要特别关注。例如，儿童可能因为腹痛等症状影响进食和生长发育，需要及时评估病情并采取合适的处理措施，一般优先考虑非手术的保守治疗方式，如通过调整饮食结构等，但具体需根据患儿的具体情况由医生判断。
老年患者：老年患者常合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。肝内胆管结石对于老年患者来说，发生并发症的风险更高。因为老年患者的机体抵抗力相对较弱，一旦出现胆管感染等情况，病情进展可能较快。例如，老年患者发生感染性休克的概率比年轻患者高，在评估治疗方案时需要充分考虑其基础疾病对治疗的影响，治疗需更加谨慎，要综合权衡手术等治疗方式的风险和获益。
女性患者：一般来说在发病特点上并无明显性别特异性差异，但在一些生活方式相关因素上可能有一定体现。比如女性患者如果在孕期发现肝内胆管结石，需要特别注意孕期的生理变化对结石病情的影响，因为孕期激素水平变化等可能会影响胆道的功能，需要在妇产科和外科的共同协作下进行管理，既要考虑胎儿的情况，又要关注结石相关病情的发展。
三、总结
肝内胆管结石是否要紧不能一概而论，需要结合结石本身的特征、是否引起症状及并发症、对肝脏功能的影响以及不同人群的特点等多方面因素综合判断。一旦发现肝内胆管结石，应及时就医，通过进一步的检查（如腹部超声、CT等）明确病情，医生会根据具体情况制定合适的监测或治疗方案。
