肝内胆管结石主要有腹痛、黄疸、发热、消化道症状等表现。腹痛多为右上腹或上腹部隐痛、胀痛或绞痛，可向右肩背放射，长期高脂饮食等人群易出现且症状可能加重；黄疸因结石致胆管梗阻，皮肤巩膜黄染等，年龄大患者恢复慢，不良生活方式等可加重；发热因胆管感染，儿童发热急骤，老年持续久，抵抗力低人群易出现；消化道症状有食欲不振等，儿童症状更明显，老年持续久，不良心理状态等可加重。
1.腹痛：
表现形式：多为右上腹或上腹部隐痛、胀痛或绞痛，疼痛可向右肩背部放射。部分患者疼痛呈间歇性发作，在进食油腻食物后或体位改变时容易诱发。例如，有研究显示，约60%-80%的肝内胆管结石患者会出现不同程度的腹痛症状，其疼痛机制与结石刺激胆管引起胆管痉挛、胆管梗阻导致胆管内压力升高有关。
与年龄、性别、生活方式等因素的关系：不同年龄阶段的患者腹痛表现可能略有差异，一般来说，中老年患者可能对疼痛的耐受程度相对较低，而年轻患者可能疼痛发作相对较急。性别方面无明显特异性差异。长期高脂饮食、肥胖、不良饮食习惯（如长期不吃早餐等）的人群，肝内胆管结石的发生率相对较高，且腹痛症状可能更易出现或加重。有胆道疾病病史的患者，再次发作肝内胆管结石时腹痛可能更为典型和剧烈。
2.黄疸：
表现形式：当结石引起胆管梗阻时可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅呈陶土色。黄疸的程度可因梗阻的程度不同而有所差异，部分患者为轻度黄疸，仅表现为皮肤轻度发黄；严重梗阻时可出现深度黄疸。例如，相关研究表明，约20%-30%的肝内胆管结石患者会出现黄疸症状，其发生是由于结石阻塞胆管，胆汁排出受阻，胆红素反流入血导致。
与年龄、性别、生活方式等因素的关系：年龄较大的患者可能因机体代谢和肝功能储备等因素，黄疸出现后恢复相对较慢。性别对黄疸的发生无显著影响。长期饮酒、过度劳累等不良生活方式可能会加重肝脏的负担，影响胆汁的代谢和排出，从而增加黄疸发生的风险或使黄疸症状加重。有肝脏基础疾病的患者，如肝炎、肝硬化等，发生肝内胆管结石并出现黄疸时，病情可能更为复杂，治疗难度也相对较大。
3.发热：
表现形式：当胆管发生感染时可出现发热症状，体温可升高至38℃-39℃，甚至更高，多为弛张热或稽留热。同时可能伴有寒战，表现为怕冷、发抖等。例如，约10%-20%的肝内胆管结石患者会出现发热伴寒战的情况，这是因为结石阻塞胆管后，胆汁淤积容易引发细菌感染，炎症反应导致体温调节中枢紊乱而出现发热。
与年龄、性别、生活方式等因素的关系：儿童患者由于自身免疫力相对较低，发生胆管感染时发热可能更为急骤，体温上升较快，且容易出现高热惊厥等并发症。老年患者免疫力相对较弱，感染后发热可能持续时间较长，且容易出现体温波动较大的情况。性别对发热的发生无明显差异。长期不注意个人卫生、机体抵抗力低下的人群，发生胆管感染的概率增加，从而更易出现发热症状。有糖尿病等基础疾病的患者，由于血糖控制不佳容易导致机体抵抗力下降，发生胆管感染并发热时病情可能更为严重，治疗周期也可能延长。
4.消化道症状：
表现形式：患者常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。食欲不振表现为对食物的兴趣降低，食量减少；恶心是上腹部不适、想要呕吐的感觉；呕吐可吐出胃内容物；腹胀则是腹部有胀满感。例如，约50%-70%的肝内胆管结石患者会出现不同程度的消化道症状，这与结石引起胆管梗阻影响胆汁的正常排泄，进而影响消化功能有关。
与年龄、性别、生活方式等因素的关系：儿童患者消化道症状可能更为明显，因为儿童的消化功能相对较弱，结石引起的消化功能紊乱对其影响较大。老年患者由于胃肠蠕动功能减退，消化道症状可能持续时间较长且相对较重。性别方面无明显差异。长期精神紧张、焦虑等不良心理状态可能会影响胃肠功能，加重消化道症状的表现。有胃肠道基础疾病的患者，如胃炎、胃溃疡等，合并肝内胆管结石时消化道症状可能更加突出。
