多数患者持续发热体温可高达以上且反复持续与炎症反应有关,有贫血致面色苍白乏力等、血小板减少现皮肤瘀点瘀斑等、白细胞减少易感染,有肝脾肿大、淋巴结肿大、少数有神经系统症状如头痛呕吐等、个别有呼吸系统症状如咳嗽呼吸困难等,不同年龄段表现有差异儿童各表现更易察觉或需更紧急处理。
一、发热
多数患者会出现持续发热,体温可高达38.5℃以上,且发热通常为反复、持续的,与免疫系统异常激活导致的炎症反应有关,不同年龄段患者发热表现无明显特异性差异,但儿童因体温调节中枢发育不完善,发热特点无本质不同,核心为持续炎症性发热。
二、血细胞减少相关表现
1.贫血:患者可出现面色苍白、乏力、活动后气短等,因骨髓中造血受抑制致红细胞生成减少,不同年龄患者贫血表现程度有别,儿童更易出现活动耐力下降等情况。
2.血小板减少:表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,系血小板减少致凝血功能异常,不同年龄段出血倾向有差异,儿童皮肤黏膜娇嫩,出血表现更明显。
3.白细胞减少:患者易发生感染,因白细胞减少致机体防御功能下降,不同年龄人群感染风险不同,儿童免疫系统发育不完善,感染风险相对更高。
三、组织器官浸润相关表现
1.肝脾肿大:多数患者可触及肝脾肿大,经体检或影像学检查发现,系噬血组织细胞浸润肝脏和脾脏所致,不同年龄患者肝脾肿大程度有差异,儿童因脏器相对较小,肿大表现更易察觉。
2.淋巴结肿大:部分患者可出现全身或局部淋巴结肿大,为噬血组织细胞浸润淋巴结引起,不同年龄段淋巴结肿大表现不同,儿童颈部、腋窝等部位淋巴结肿大更易被发现。
3.神经系统症状:少数患者可出现神经系统受累表现,如头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等,系噬血组织细胞浸润中枢神经系统所致,不同年龄患者神经系统症状严重程度不同,儿童神经系统发育不成熟,出现神经系统症状时需更紧急处理。
4.呼吸系统症状:个别患者可能出现咳嗽、呼吸困难等,为噬血组织细胞浸润肺部引起,不同年龄患者呼吸系统症状表现有差异,儿童呼吸系统脆弱,呼吸困难需密切关注呼吸情况。



