噬血细胞综合征可出现持续发热不退、血常规三系减少、肝脾淋巴结肿大、凝血功能异常、神经系统症状、血清铁蛋白升高、甘油三酯升高等表现，需关注这些相关异常表现来警惕该病症。
一、持续发热不退
若患者持续发热，体温超过38.5℃且经一般退热措施（如物理降温等）难以缓解，持续时间超过1周，需警惕噬血细胞综合征可能。不同年龄人群发热表现可能有差异，儿童可能因体温调节中枢发育不完善，发热时伴随精神萎靡等表现更需关注，而成人持续发热也应及时就医排查。
二、血常规异常
血细胞减少：外周血中出现三系减少，即白细胞、红细胞、血小板计数均低于正常范围。例如白细胞计数持续低于正常参考值（成人正常参考值（4-10）×10/L），红细胞计数低于正常参考值（成年男性（4.0-5.5）×1012/L，成年女性（3.5-5.0）×1012/L），血小板计数低于正常参考值（（100-300）×10/L）。这种血常规异常可能提示骨髓造血受影响，而噬血细胞综合征可导致骨髓中噬血细胞增多，进而影响血细胞生成。
三、肝脾淋巴结肿大
肝脾肿大：患者可自行触摸到肝肋下或脾肋下增大，如肝肋下超过2cm，脾肋下超过3cm等情况。儿童肝脾肿大可能因身体代偿能力相对较弱，肿大表现可能更明显；成人肝脾肿大也需引起重视，因为这可能是噬血细胞综合征累及造血系统及淋巴系统，导致肝脾等器官受累的表现。淋巴结肿大：颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结出现无痛性肿大，且进行性增大，直径超过1cm等情况时，也应考虑噬血细胞综合征的可能，因为该疾病可引起淋巴细胞、单核细胞等异常增殖浸润淋巴结。
四、凝血功能异常
患者出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向，检查发现凝血功能指标异常，如凝血酶原时间（PT）延长、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长等。这是因为噬血细胞综合征可导致体内炎症因子释放，影响凝血因子的功能和生成，从而引起凝血功能紊乱。
五、神经系统症状
出现头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等神经系统表现时，要警惕噬血细胞综合征。因为疾病可能累及中枢神经系统，炎症细胞浸润等可影响神经功能。儿童神经系统症状可能更易被忽视，如出现不明原因的哭闹、嗜睡等，而成人若出现上述明显神经系统异常，需高度怀疑是否由噬血细胞综合征引起中枢神经系统受累。
六、血清铁蛋白升高
血清铁蛋白水平显著升高，超过正常参考值（成人男性15-200μg/L，成人女性12-150μg/L）。血清铁蛋白升高是噬血细胞综合征的一个重要实验室指标，因为噬血细胞综合征患者体内巨噬细胞活跃，吞噬红细胞等释放较多铁蛋白入血，导致血清铁蛋白升高。
七、甘油三酯升高
血液中甘油三酯水平超过正常参考值（一般＜1.7mmol/L），甘油三酯升高也是噬血细胞综合征常见的实验室异常表现之一，其机制与疾病状态下脂质代谢紊乱有关。
