肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状有不明原因的晕厥或黑矇、胸痛或胸闷加重、心悸伴心律失常、呼吸困难突然加重、乏力与运动耐力骤降等。
1.不明原因的晕厥或黑矇
这是较为典型的高危先兆，多在活动中或活动后突然出现。因心肌肥厚导致心室舒张功能受限、心输出量减少，或伴发恶性心律失常（如室性心动过速），大脑供血骤减，患者会短暂意识丧失（晕厥）或眼前发黑（黑矇），持续数秒至数分钟后可自行缓解，若频繁发作，提示猝死风险显著升高。
2.胸痛或胸闷加重
患者可能出现无明显诱因的胸痛，多位于胸骨后或心前区，呈压榨样、闷痛或紧缩感，部分患者伴随胸闷、憋气，尤其在活动后症状加剧。这是因心肌肥厚使心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血相对不足，引发心肌缺血，若疼痛频繁发作或持续时间延长，需警惕病情恶化。
3.心悸伴心律失常
患者常自觉心跳节律紊乱、心跳过快或“漏跳感”，即心悸症状频繁发作。部分患者可通过心电图检查发现室性早搏、短阵室性心动过速等恶性心律失常，这类心律失常易进展为心室颤动，是诱发猝死的重要原因，需及时监测与干预。
4.呼吸困难突然加重
原本活动后气短的患者，若在轻度活动甚至静息状态下，突然出现呼吸困难、端坐呼吸（需坐起才能缓解憋气），或夜间阵发性呼吸困难（夜间睡眠中突然憋醒、需起身喘气），提示心肌舒张功能严重受损，肺循环淤血加重，心功能恶化，可能伴随猝死风险上升。
5.乏力与运动耐力骤降
患者近期无明显原因出现全身乏力、精神萎靡，日常活动（如走路、爬楼梯）后即感到极度疲惫，运动耐力较以往显著下降。这是因心输出量无法满足机体活动需求，组织器官供血供氧不足，若未及时重视，可能逐渐进展为严重心功能不全，增加猝死概率。
以上这些先兆症状是肥厚型心肌病患者的“危险信号”，一旦出现需高度警惕，应立即就医进行心电图、心脏超声等检查评估病情。患者日常也需定期复查，严格遵医嘱用药，避免剧烈运动与情绪波动，尽可能降低猝死风险。
