胆源性胰腺炎如何治疗

来源:民福康

胆源性胰腺炎的治疗包括一般治疗(监护、禁食胃肠减压)、液体复苏(补充血容量等)、抑制胰液分泌(用抑酸药)、抗感染治疗(有感染证据时选合适抗生素)、内镜治疗(有相应适应证时进行)、手术治疗(出现特定情况时采用),同时需关注特殊人群如儿童、老年、孕妇患者的不同注意事项。

一、一般治疗

1.监护:密切监测患者生命体征、腹部体征等,及时发现病情变化。对于儿童患者,需尤其关注其精神状态、尿量等情况,因为儿童病情变化可能较为迅速。

2.禁食、胃肠减压:通过禁食和胃肠减压减少胰液分泌,缓解腹胀等症状。对于婴幼儿患者,要特别注意胃肠减压管的固定和护理,防止脱出等情况发生。

二、液体复苏

1.目的:补充血容量,维持水电解质和酸碱平衡。根据患者的体重、脱水程度等计算补液量,对于老年患者,要注意心肾功能,防止补液过快导致心衰等并发症;儿童患者则需根据儿童的生理特点精确计算补液量。

三、抑制胰液分泌

1.抑酸药物:常用质子泵抑制剂等,通过抑制胃酸分泌间接减少胰液分泌。

四、抗感染治疗

1.指征:胆源性胰腺炎常存在胆道感染,当有感染证据时需使用抗生素。根据病情严重程度、可能的病原菌等选择合适的抗生素。对于免疫力低下的患者,如老年患者或有基础疾病的患者,要选择覆盖可能病原菌且合适的抗生素。

五、内镜治疗

1.适应证:对于有胆道梗阻、胆石症等情况的胆源性胰腺炎患者,早期内镜下胆道引流等治疗可能有效。一般在患者病情相对稳定时进行,儿童患者需评估其耐受性等情况。

六、手术治疗

1.适应证:如出现胰腺坏死感染、胆道梗阻经内镜治疗无效等情况时可能需要手术。手术方式需根据具体病情决定,对于不同年龄、身体状况的患者,手术风险和预后不同,需综合评估。

特殊人群注意事项

1.儿童患者:儿童胆源性胰腺炎相对较少见,但一旦发生病情变化快,在治疗过程中要严格遵循儿科用药和护理原则,密切观察各器官功能,补液时精确计算,药物选择要考虑儿童的年龄和体重等因素。

2.老年患者:老年患者常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗中要注意药物之间的相互作用,液体复苏时注意心肾功能,手术风险评估要更全面,需充分考虑其身体耐受性。

3.孕妇患者:胆源性胰腺炎合并妊娠时,治疗需更加谨慎,要权衡胎儿和孕妇的情况,选择对胎儿影响小的治疗措施,如内镜治疗需评估对妊娠的影响等。

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胆源性胰腺炎
胆源性胰腺炎主要是指胆道疾病导致胆胰管共同通道受阻,造成胆汁反流入胰管内,促使胰酶消化酶被激活,对胰腺和周围器官产生急性炎症性损伤。
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胰腺炎治疗期间可以吃什么
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山东大学第二医院 三甲
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急性胰腺炎导致器官衰竭
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胰腺癌跟胰腺炎有什么区别
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胰腺炎严重吗
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急性胰腺炎应该如何治疗
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
急性胰腺炎治疗以综合支持为主,早期禁食禁水,重症需胃肠减压、镇痛、补液及营养支持,必要时使用抑制胰酶分泌药物,合并感染时加用抗生素。 轻度急性胰腺炎:多数患者可通过禁食、胃肠减压、静脉补液及对症止痛缓解,2-3天症状改善后逐步恢复饮食,忌高脂高糖饮食,避免饮酒,恢复期需低脂饮食1-3个月。 中度急性
胰腺炎病人饮食应注意些什么
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山东大学第二医院 三甲
胰腺炎病人饮食需分阶段调整,急性期禁食,恢复期逐步从流质过渡到低脂软食,避免高脂、高糖及刺激性食物,特殊人群需个体化调整。 急性期:需严格禁食禁水,通过静脉补充营养,避免刺激胰液分泌加重病情,此阶段持续时间根据病情严重程度而定,通常为1~3天。 恢复期:从米汤、藕粉等流质开始,逐步添加低脂软食,如粥
胰腺炎常见的病因是
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胰腺炎常见的病因主要分为胆源性、酒精性、高脂血症性及特发性四类,其中胆源性胰腺炎占比最高。 一、胆源性胰腺炎:胆囊或胆管结石梗阻胰管,或胆道炎症引发胰液排出不畅,是我国胰腺炎最常见诱因,尤其多见于中老年女性及合并胆结石病史者。 二、酒精性胰腺炎:长期大量饮酒(男性日均酒精摄入>40g,女性>20g)
胰腺炎疼痛特点
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胆源性胰腺炎如何治疗好
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胆源性胰腺炎治疗需分阶段处理,急性期以禁食、胃肠减压、止痛及控制感染为主,同时需明确病因并择期处理胆道梗阻。 一、急性期治疗 禁食禁水以减少胰液分泌,胃肠减压缓解腹胀;使用镇痛药物缓解疼痛,避免盲目使用强效止痛药掩盖病情;静脉补液维持水电解质平衡,必要时使用抗生素控制感染。 二、胆道病因处理
急性胆源性胰腺炎的治疗
张诚 主治医师
同济大学附属东方医院 三甲
胆源性胰腺炎治疗原则主要是祛除病症,通畅引流和预防复发。胆源性胰腺炎的治疗,随着内镜微创技术的发展,一般情况下多采取ERCP治疗。ERCP技术在进行胆胰管造影同时,可以进一步明确胆源性胰腺炎发生的病因,是存在于胆总管结石胰管的狭窄,还是存在于十二指肠乳头炎、十二指肠乳头旁憩室等病因。对于胆源性胰腺炎的ERCP治疗,主要采取内镜下乳头括约肌
什么是胆源性胰腺炎
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
胆源性胰腺炎是指因胆汁异常反流进入胰管,使胰腺消化酶被激活产生胰腺由自身消化出现的急性炎性反应。胆总管、胰管共同开口于十二指肠乳头部,如果胆道出现梗阻,胆总管结石,胆囊结石造成胆道梗阻,导致十二指肠乳头部充血水肿,甚至造成胰管的阻塞,可以出现急性胰腺炎。此类患者往往存在胆囊结石病史,同日常大量进食油腻食物,进而诱发胆源性胰腺炎,患者除表现
怎么自测胰腺炎
赵永福 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
胰腺炎的自测有点困难,因为需要专业医生做出诊断,但是如果患者的胰腺炎反复发作,则患者也会对胰腺炎有所认识。胰腺炎的症状是饮食不太规律或者饮食不当的时候会出现上腹部疼痛,劳累或者以前有过胆石症出现的时候腹部疼痛也有可能是胰腺炎。胰腺炎的自测一般不是很准确,所以患者应去医院做详细检查,明确诊断。
胆源性胰腺炎恢复期能吃什么
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胆源性胰腺炎患者的恢复期,能吃易消化、低脂油腻的食物,比如新鲜的蔬菜、水果、粗纤维食物等,但是要禁止摄入油脂类食物,因为油脂类食物会造成胆汁排泄过多,增加胆道的压力,胰腺的损伤也会随之增加。另外患者要注意规律饮食,避免暴饮暴食,注意适当休息,一定要戒酒,因为酒精对胰腺的损害比较明显。
胆囊炎和胰腺炎的区别
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胆囊炎和胰腺炎都是消化系统的常见病变,但是二者是两种不同器官的疾病。胆囊炎是发生在胆囊部位的感染性病变,患者的临床症状多以右侧上腹部疼痛为主。而胰腺炎是发生在胰腺的感染性病变,多以左侧上腹部以及正中腹部疼痛症状为主,可以伴随有腹胀、消化不良、恶心、呕吐等消化系统症状,还可以有发热等全身感染性症状。另外,由于肝胆系统和胰腺存在共同通道,所以
胆源性胰腺炎是大病吗
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
胆源性胰腺炎病变是否严重,需要结合病情分析。该病变主要肝胆系统病变,导致发生胰腺炎病变,常见原因为胆结石病变。因此患者病情是否严重,主要看胰腺炎病情。如果是早中期患者,病情不是特别严重,确诊病情后积极抗炎治疗,同时注意饮食习惯调整,可以改善和稳定病情。如果是重症胰腺炎,可能导致患者出现生命危险,是非常严重的病情。
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