胆源性胰腺炎如何治疗

来源:民福康

胆源性胰腺炎的治疗包括一般治疗(监护、禁食胃肠减压)、液体复苏(补充血容量等)、抑制胰液分泌(用抑酸药)、抗感染治疗(有感染证据时选合适抗生素)、内镜治疗(有相应适应证时进行)、手术治疗(出现特定情况时采用),同时需关注特殊人群如儿童、老年、孕妇患者的不同注意事项。

一、一般治疗

1.监护:密切监测患者生命体征、腹部体征等,及时发现病情变化。对于儿童患者,需尤其关注其精神状态、尿量等情况,因为儿童病情变化可能较为迅速。

2.禁食、胃肠减压:通过禁食和胃肠减压减少胰液分泌,缓解腹胀等症状。对于婴幼儿患者,要特别注意胃肠减压管的固定和护理,防止脱出等情况发生。

二、液体复苏

1.目的:补充血容量,维持水电解质和酸碱平衡。根据患者的体重、脱水程度等计算补液量,对于老年患者,要注意心肾功能,防止补液过快导致心衰等并发症;儿童患者则需根据儿童的生理特点精确计算补液量。

三、抑制胰液分泌

1.抑酸药物:常用质子泵抑制剂等,通过抑制胃酸分泌间接减少胰液分泌。

四、抗感染治疗

1.指征:胆源性胰腺炎常存在胆道感染,当有感染证据时需使用抗生素。根据病情严重程度、可能的病原菌等选择合适的抗生素。对于免疫力低下的患者,如老年患者或有基础疾病的患者,要选择覆盖可能病原菌且合适的抗生素。

五、内镜治疗

1.适应证:对于有胆道梗阻、胆石症等情况的胆源性胰腺炎患者,早期内镜下胆道引流等治疗可能有效。一般在患者病情相对稳定时进行,儿童患者需评估其耐受性等情况。

六、手术治疗

1.适应证:如出现胰腺坏死感染、胆道梗阻经内镜治疗无效等情况时可能需要手术。手术方式需根据具体病情决定,对于不同年龄、身体状况的患者,手术风险和预后不同,需综合评估。

特殊人群注意事项

1.儿童患者:儿童胆源性胰腺炎相对较少见,但一旦发生病情变化快,在治疗过程中要严格遵循儿科用药和护理原则,密切观察各器官功能,补液时精确计算,药物选择要考虑儿童的年龄和体重等因素。

2.老年患者:老年患者常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗中要注意药物之间的相互作用,液体复苏时注意心肾功能,手术风险评估要更全面,需充分考虑其身体耐受性。

3.孕妇患者:胆源性胰腺炎合并妊娠时,治疗需更加谨慎,要权衡胎儿和孕妇的情况,选择对胎儿影响小的治疗措施,如内镜治疗需评估对妊娠的影响等。

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胆源性胰腺炎
胆源性胰腺炎主要是指胆道疾病导致胆胰管共同通道受阻,造成胆汁反流入胰管内,促使胰酶消化酶被激活,对胰腺和周围器官产生急性炎症性损伤。
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胰腺炎怎么得的?
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胰腺炎考虑是患者长时间进食辛辣、刺激、油腻、过咸、高胆固醇类的食物,经常暴饮暴食或是患者长期大量酗酒等因素所导致;也不排除是患者受到细菌、病毒等病原菌的感染或是自身患有胆石症、高脂血症、高钙血症等疾病所导致。建议患者可以去医院进行腹部超声、胰腺MRI、血淀粉酶、血常规等相关检查,明确病因。患者平时要
胰腺炎能抽烟吗
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抽烟会刺激胃酸分泌、增加胰腺分泌,从而引起或加重胰腺炎,还会降低机体免疫力,增加胰腺感染风险,胰腺炎患者应避免抽烟,健康人群也应尽量减少抽烟。 胰腺炎患者不能抽烟。抽烟会刺激胃酸分泌,增加胰腺分泌,从而引起或加重胰腺炎。此外,抽烟还会降低机体免疫力,增加胰腺感染的风险。因此,胰腺炎患者应避免抽烟,同
急性胰腺炎禁食几天?
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重症胰腺炎的药物治疗
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手术后胰腺炎严重吗
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胰腺炎是怎么引起的
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胰腺炎不能喝酒吗为什么
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胰腺炎治疗需要多少天
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胰腺炎吃什么药
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胆源性胰腺炎能根治吗
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胆源性胰腺炎一般可以根治,部分严重患者可能会反复发作。 胆源性胰腺炎是指因胆道疾病引起胆胰管共同的通道受阻,导致胆汁反流进入胰管,引起急性炎症反应。对于大多数患者而言,一般在排除病因、调整饮食习惯,并配合规范治疗后,可以在1-2周后完全恢复,不会留下后遗症。但是,一些重症患者在积极救治后,胰腺功能会
引起胰腺炎的原因有哪些
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什么是胆源性胰腺炎
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胆源性胰腺炎是指因胆汁异常反流进入胰管,使胰腺消化酶被激活产生胰腺由自身消化出现的急性炎性反应。胆总管、胰管共同开口于十二指肠乳头部,如果胆道出现梗阻,胆总管结石,胆囊结石造成胆道梗阻,导致十二指肠乳头部充血水肿,甚至造成胰管的阻塞,可以出现急性胰腺炎。此类患者往往存在胆囊结石病史,同日常大量进食油腻食物,进而诱发胆源性胰腺炎,患者除表现
急性胆源性胰腺炎的治疗
张诚 主治医师
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胆源性胰腺炎治疗原则主要是祛除病症,通畅引流和预防复发。胆源性胰腺炎的治疗,随着内镜微创技术的发展,一般情况下多采取ERCP治疗。ERCP技术在进行胆胰管造影同时,可以进一步明确胆源性胰腺炎发生的病因,是存在于胆总管结石胰管的狭窄,还是存在于十二指肠乳头炎、十二指肠乳头旁憩室等病因。对于胆源性胰腺炎的ERCP治疗,主要采取内镜下乳头括约肌
重症胰腺炎好转的迹象
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
重症胰腺炎是急性胰腺炎的特殊类型,病情凶险,并发症多,而且病死率也比较高。患者可以出现腹痛、黄疸、高热甚至出现消化道出血、腹水、腹腔感染、凝血功能障碍、多脏器功能障碍、感染性休克等。因此,患者通过治疗出现好转,上述的临床症状会逐步降低,生命体征会逐步的平稳。同时,辅助检查项目也会出现各项指标好转的迹象。
胆囊炎和胰腺炎的区别
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胆囊炎和胰腺炎都是消化系统的常见病变,但是二者是两种不同器官的疾病。胆囊炎是发生在胆囊部位的感染性病变,患者的临床症状多以右侧上腹部疼痛为主。而胰腺炎是发生在胰腺的感染性病变,多以左侧上腹部以及正中腹部疼痛症状为主,可以伴随有腹胀、消化不良、恶心、呕吐等消化系统症状,还可以有发热等全身感染性症状。另外,由于肝胆系统和胰腺存在共同通道,所以
胰腺炎是什么病危险吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胰腺炎是指发生在胰腺组织的感染性病变,可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,该病变病情复杂多变,是外科常见的急腹症之一。如果不积极治疗,病变有可能进展迅速。如果进展为急性出血坏死性重性胰腺炎,有可能导致患者出现生命危险。因此当患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状时,如果考虑有胰腺炎的可能,一定要及早就医检查治疗。
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