儿童和少年型腰椎间盘突出症治疗包括非手术和手术及康复锻炼。非手术有卧床休息（儿童需防并发症）、牵引（注意反应和安全）、物理治疗（热敷防烫伤、理疗观耐受）；手术适用于非手术无效且有严重神经根压迫症状时，方式有显微椎间盘摘除术和半椎板切除术；康复锻炼急性期后开始（监护下进行），长期可增加强度范围，如游泳等，治疗需综合个体化，关注多方面。
一、非手术治疗
1.卧床休息：对于儿童和少年型腰椎间盘突出症患者，急性期应严格卧床休息，一般需卧床2-3周。卧床可减轻椎间盘所受压力，缓解疼痛。此阶段要注意保持正确的卧床姿势，一般采取仰卧位，可在膝下垫软枕，使髋关节和膝关节微屈，以放松腰部肌肉。儿童处于生长发育阶段，长时间卧床需注意预防压疮、肌肉萎缩等并发症，可定时帮助患儿翻身，进行肢体按摩等。
2.牵引治疗：牵引可增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，使椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。可采用骨盆牵引，牵引重量一般为体重的1/10-1/7，牵引时间每次30分钟左右，每天2-3次。但牵引时需密切观察患儿的反应，如出现不适需及时调整牵引重量和时间。儿童在牵引过程中要确保牵引装置的安全性，避免发生意外。
3.物理治疗
热敷：急性期过后可采用热敷，促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用温毛巾或热水袋热敷腰部，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷时要注意避免烫伤儿童皮肤，因为儿童皮肤较娇嫩。
理疗：如红外线照射、超短波等理疗方法，可改善局部血液循环，减轻炎症反应。红外线照射距离腰部皮肤约30-50cm，每次照射20-30分钟；超短波治疗需根据患儿年龄和病情调整参数，一般每次10-15分钟。理疗过程中要注意观察患儿对治疗的耐受情况，如有不适及时停止治疗。
二、手术治疗
1.手术适应证：当非手术治疗无效，且患儿出现严重神经根压迫症状，如下肢肌肉力量明显减弱、大小便功能障碍等情况时，可考虑手术治疗。例如，经长时间卧床休息、牵引、理疗等综合非手术治疗后，患儿下肢肌力仍进行性下降，影响行走等日常活动时，应及时评估手术必要性。
2.手术方式
显微椎间盘摘除术：对于合适的患儿可采用显微椎间盘摘除术，该手术创伤相对较小，通过微小的切口，利用显微镜等设备准确摘除突出的椎间盘组织，解除对神经根的压迫。手术过程中要严格遵循无菌操作原则，减少感染风险。儿童的组织修复能力较强，但仍需注意术后的护理和康复。
半椎板切除术：如果病情需要，也可能采用半椎板切除术，手术切除部分椎板，暴露椎间盘，摘除突出组织。手术操作需精细，避免损伤周围重要神经和血管。术后要密切观察患儿的神经功能恢复情况，以及伤口愈合情况，预防感染等并发症。
三、康复锻炼
1.急性期后康复：在非手术治疗的恢复期或手术后，都需要进行康复锻炼。急性期过后可开始进行腰部肌肉的锻炼，如仰卧位挺腹练习，患儿仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3-5秒后缓慢放下，每次10-15个，每天3-4组。儿童进行康复锻炼时需在家长或专业人员的监护下进行，避免过度锻炼导致腰部损伤加重。
2.长期康复：随着病情的恢复，可逐渐增加锻炼强度和范围，如进行腰背肌的等长收缩锻炼、游泳等。游泳是比较适合儿童腰椎间盘突出症康复的运动，游泳时水的浮力可减轻身体重量对腰部的压力，同时锻炼腰背肌力量。但要注意选择合适的游泳场所和方式，确保儿童的安全。
儿童和少年型腰椎间盘突出症的治疗需综合考虑患儿的病情、年龄等因素，遵循个体化治疗原则。在整个治疗过程中，要密切关注患儿的症状变化、生长发育情况以及心理状态，给予患儿全面的关怀和治疗。
