腰椎间盘突出症的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有卧床休息（适用于大多数患者，尤其急性发作期，可减轻椎间盘压力）、牵引治疗（适用于初次或反复发作较轻者，可增大椎间隙、回纳椎间盘）、物理治疗（热敷能促进血液循环、缓解痉挛；按摩推拿需专业医生操作；针灸可调节经络止痛）、药物治疗（非甾体抗炎药止痛抗炎，神经营养药营养神经）。手术治疗适用于保守治疗无效或出现严重神经症状者，方法有传统开放手术（创伤大、恢复慢）和微创手术（创伤小、恢复快，摘除突出髓核解除压迫）。
一、非手术治疗
1.卧床休息
适用人群：适用于大多数腰椎间盘突出症患者，尤其急性发作期患者。一般需要严格卧床3-4周，之后可佩戴腰围逐渐下地活动。对于不同年龄的患者，卧床休息都有助于减轻椎间盘所受压力，缓解疼痛。儿童患者若因腰椎间盘突出症急性发作，也需适当卧床休息，以促进症状缓解。
原理：减少身体活动可以降低椎间盘内部的压力，有利于突出的椎间盘部分回纳，从而减轻对神经根的刺激，缓解疼痛症状。
2.牵引治疗
适用人群：适用于椎间盘突出症初次发作或反复发作但病情较轻的患者。不同年龄患者牵引重量等需根据个体情况调整，儿童牵引需在专业医生指导下进行，避免牵引重量不当造成损伤。
原理：通过牵引装置对腰部施加牵引力，增大椎间隙宽度，降低椎间盘内压力，使突出的椎间盘部分得到一定程度的回纳，减轻神经根受压，缓解疼痛。
3.物理治疗
热敷：
适用人群：各年龄段患者均可尝试，一般疼痛缓解期可进行。热敷能促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。儿童皮肤较娇嫩，热敷温度不宜过高，时间不宜过长。
原理：温热刺激可以使腰部血管扩张，改善局部血液循环，减轻肌肉紧张，从而缓解疼痛。
按摩推拿：
适用人群：病情相对稳定的患者，需由专业医生操作。儿童由于脊柱等结构尚未完全发育成熟，按摩推拿需格外谨慎，应由经验丰富的儿科康复医生进行评估后操作。
原理：通过手法作用于腰部肌肉、关节等，放松肌肉，调整脊柱关节位置，减轻椎间盘对神经根的压迫，缓解疼痛症状，但操作不当可能会加重病情，需专业人员进行。
针灸：
适用人群：各年龄段患者在病情稳定期可考虑，需由专业医生进行操作。儿童针灸时需选择合适的穴位和进针深度等，避免造成不良影响。
原理：通过刺激穴位，调节经络气血，达到疏通经络、止痛的作用，能缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛等症状。
4.药物治疗
非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，但儿童使用需谨慎，需选择适合儿童的剂型和剂量，成人可根据病情选用如布洛芬等非甾体抗炎药。原理是通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛。
神经营养药物：如甲钴胺等，可营养神经，促进神经功能恢复，适用于有神经受压症状的患者，各年龄段患者均可使用，儿童使用需在医生指导下调整剂量。
二、手术治疗
1.手术适应证
保守治疗无效：经过3-6个月以上的严格保守治疗，症状无明显缓解，且严重影响日常生活和工作的患者。不同年龄患者达到此标准时需考虑手术，儿童患者相对少见，但一旦出现严重神经压迫症状经保守治疗无效也需考虑手术。
出现严重神经症状：如出现下肢肌力明显减退、大小便功能障碍等情况，无论年龄大小，都需及时手术解除神经压迫。
2.手术方法
传统开放手术：通过切开腰部皮肤、肌肉等组织，暴露椎间盘，进行椎间盘切除等操作。该手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，不同年龄患者术后康复需根据自身情况进行针对性康复训练。
微创手术：如椎间孔镜下髓核摘除术等，具有创伤小、恢复快等优点。对于合适的患者可选择微创手术，儿童患者若适合微创手术，其优势更为明显，但同样需专业医生评估。原理是通过特殊器械到达椎间盘病变部位，摘除突出的髓核组织，解除对神经根的压迫。
