保持正确姿势、加强腰部肌肉锻炼、避免腰部过度负重、注意腰部保暖、控制体重可预防腰椎间盘突出症等腰部问题。保持正确坐姿、站姿、睡姿;通过小飞燕、五点支撑、平板支撑等锻炼腰部肌肉;搬运重物及久站久坐后避免立即负重;注意腰部保暖;超重或肥胖者控制体重。
站姿:站立时要双脚分开与肩同宽,让身体的重心均匀分布在双脚上。头部保持正直,肩部放松,挺胸收腹,使脊柱处于正常的生理曲度。避免长时间单腿站立,因为单腿站立会导致腰部两侧肌肉受力不均衡,容易引起腰部肌肉劳损。比如,在排队等场合时,可适当轮换双腿受力。站立时间较长时,如售货员等职业,可每隔一段时间变换一下双脚的位置,让一只脚在前,一只脚在后,使腰部肌肉得到放松。
睡姿:睡眠时选择合适的床垫和枕头很重要。床垫不宜过软或过硬,一般来说,仰卧时可在膝关节下方垫一个薄枕头,使膝关节微屈,这样能保持腰椎的生理前凸;侧卧时应使脊柱保持在一条直线上,可在两膝关节之间夹一个薄枕头,防止脊柱侧弯。对于孕妇等特殊人群,随着孕期的进展,腹部逐渐增大,睡眠时可采用侧卧位,并且在腹部下方适当垫靠,以减轻腰部的负担。同时,枕头的高度也应适中,仰卧时枕头高度约为一拳高(自己的拳头),侧卧时枕头高度应与肩宽一致,使颈部与脊柱保持在同一水平线上。
加强腰部肌肉锻炼
小飞燕动作:患者俯卧在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头部、上肢和下肢尽量向上抬起,形似飞燕,每次保持3-5秒,然后放松,重复进行,每次10-15次,每天3-4组。这个动作可以有效锻炼腰部的伸肌,增强腰部的稳定性。对于老年人来说,做小飞燕动作时要注意动作幅度不宜过大,避免因动作过猛导致腰部受伤。可以根据自身情况逐渐增加保持时间和重复次数。
五点支撑法:仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持2-3秒,然后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续做10-15次,每天2-3组。五点支撑法适合各个年龄段的人群进行锻炼,尤其是腰部力量较弱的人群。对于患有高血压等疾病的患者,在做五点支撑法时,抬起骨盆的动作不宜过于急促,以免引起血压波动。
平板支撑:双肘和双脚撑地,保持身体呈一条直线,腹部收紧,臀部不能下垂或抬高,坚持时间从短到长逐渐增加,开始时可以坚持30秒左右,逐渐延长至1-2分钟,每天进行2-3组。平板支撑能够锻炼核心肌群,包括腰部的肌肉,对维持腰椎的稳定性有很好的作用。对于儿童来说,由于身体力量较弱,平板支撑的时间不宜过长,可以从几秒钟开始,随着年龄增长和力量增强逐渐增加时间。但需要注意的是,平板支撑对于肩部和肘部的力量也有一定要求,如果儿童存在肩部或肘部的疾病,应避免进行平板支撑锻炼。
避免腰部过度负重
搬运重物时:在搬运重物前要做好准备,双脚应分开与肩同宽,kneesbent,让重物尽量靠近身体,利用腿部的力量来抬起重物,而不是用腰部的力量。例如,搬运一箱较重的货物时,要先蹲下,使身体接近货物,然后用腿部肌肉发力将货物慢慢搬起,在搬运过程中保持腰部挺直,避免扭转腰部。对于体力劳动者,如建筑工人等,在搬运重物时更要严格遵守正确的搬运方法,以减少腰部受伤的风险。同时,应避免长时间搬运过重的物品,如果必须搬运过重的物品,可考虑多人协作搬运。
避免久站久坐后立即负重:长时间站立或坐着后,腰部的肌肉和椎间盘已经处于相对紧张的状态,此时立即负重会增加腰部的压力,容易导致腰椎间盘突出症的发生。例如,在工厂里工作的工人,长时间站立后不要马上搬运重物,应先适当活动腰部,如做一些腰部的旋转、屈伸等动作,放松腰部肌肉后再进行负重操作。对于上班族,在长时间坐着办公后,也不要立刻去提拿较重的物品,应先起身活动5-10分钟,让腰部肌肉得到放松后再进行相关操作。
注意腰部保暖
寒冷刺激的影响:腰部受到寒冷刺激时,会引起腰部肌肉痉挛,血液循环不畅,从而增加腰椎间盘突出症的发病风险。在寒冷的季节,应注意腰部的保暖,可选择穿着腰部有保暖功能的衣物,如加绒的腰部防护腰带等。对于在寒冷环境中工作的人群,如冬季在户外工作的人员,更要加强腰部的保暖措施,除了穿着保暖衣物外,还可以定时进入温暖的环境中休息,缓解腰部因寒冷刺激引起的不适。
日常保暖措施:在日常生活中,无论是在室内还是室外,都要注意避免腰部直接吹冷风。例如,在空调房间里,不要让空调的冷风直接对着腰部吹;在骑电动车或摩托车时,可佩戴腰部保暖护具,防止腰部受凉。对于女性朋友,在经期时身体抵抗力相对较低,腰部更容易受到寒冷的影响,要特别注意腰部的保暖,可使用暖宝宝等保暖用品贴在腰部,保持腰部温暖。
控制体重
体重与腰椎间盘压力的关系:过重的体重会增加腰椎的负担,使腰椎间盘承受更大的压力,久而久之容易导致腰椎间盘退变和突出。研究表明,体重指数(BMI)每增加1,腰椎间盘所承受的压力就会相应增加。对于超重或肥胖的人群,应通过合理的饮食和运动来控制体重。饮食上要注意均衡营养,减少高热量、高脂肪食物的摄入,如油炸食品、甜品等,增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。运动方面,可以选择适合自己的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。对于儿童和青少年来说,控制体重也是预防腰椎间盘突出症的重要措施,要养成良好的饮食习惯,避免过度进食高热量食物,同时保证充足的运动量,促进身体的正常生长发育,减少因体重过重对腰椎造成的不良影响。例如,儿童可以每天保证1-2小时的户外活动时间,进行跳绳、打篮球等运动,既可以增强体质,又有助于控制体重。



