肥厚型心肌病有多种常见症状和其他症状，常见症状包括劳累后呼吸困难（因心室顺应性降低、肺淤血致）、部分患者的心绞痛（心肌需氧增、供血相对不足引起）、全身乏力（心脏泵血功能受影响致全身供血不足）、活动时的晕厥或接近晕厥（左室流出道梗阻致心输出量骤减、脑供血不足）；其他症状有患者自觉的心悸（心跳异常）以及较为严重的猝死风险（与心肌结构和电生理异常有关，年轻运动员等人群风险高，有家族史人群风险更高）。
一、常见症状
（一）呼吸困难
1.发生情况及特点：是肥厚型心肌病较为常见的症状，多在劳累后出现，这是由于肥厚的心肌使心室顺应性降低，舒张末期压力升高，进而引起肺淤血所致。例如，患者进行轻度体力活动，像快速行走一段距离后，就可能出现气短、呼吸费力的情况。不同年龄阶段的患者都可能出现，儿童患者可能表现为活动耐力较同龄儿童差，容易疲劳后喘息；成年患者则可能在日常活动，如爬楼梯、做家务时出现呼吸困难。
2.与生活方式的关系：长期缺乏运动的患者，心脏功能相对较弱，更容易在活动时出现呼吸困难；而本身有基础心肺疾病的患者，可能呼吸困难症状更为明显，且病史较长者可能症状逐渐加重。
（二）心绞痛
1.表现及原因：部分患者会出现心绞痛症状，一般是因为肥厚的心肌需氧量增加，而冠状动脉供血相对不足引起。疼痛部位多在胸骨后或心前区，疼痛性质常为压榨性、闷痛等。不同性别患者均可发生，男性和女性在疼痛感受上可能略有差异，但本质都是心肌缺血导致。例如，年轻男性患者在剧烈运动时可能出现心前区压榨样疼痛，休息数分钟后可缓解；女性患者可能疼痛程度相对较轻，但也会影响日常生活，在情绪激动时也可能诱发。
2.与年龄的关系：随着年龄增长，血管弹性下降等因素可能使冠状动脉供血不足的情况更易发生，所以老年患者相对更易出现心绞痛症状，且症状可能更不典型，需要更仔细鉴别。
（三）乏力
1.具体体现：患者常感到全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。儿童患者可能表现为不愿意参与原本喜爱的玩耍活动，总是需要休息；成年患者则可能在工作、学习等活动中容易感到疲惫，影响日常的工作效率和生活质量。这是因为肥厚型心肌病影响心脏的泵血功能，导致全身组织器官供血不足，从而引起乏力症状。
2.与生活方式的关联：生活方式不健康，如长期熬夜、过度劳累的患者，乏力症状可能会加重；而本身有贫血等其他基础疾病的患者，乏力症状可能会被进一步放大，因为心脏需要更努力工作来弥补全身供氧不足，导致自身更加疲劳。
（四）晕厥或接近晕厥
1.发生机制及表现：多在活动时发生，是由于肥厚型心肌病导致左心室流出道梗阻，引起心输出量突然减少，脑供血不足所致。表现为突然发作的短暂意识丧失，儿童患者可能表现为突然站立不稳、跌倒等；成年患者则可能在运动中或运动后突然出现眼前发黑、晕倒等情况。
2.特殊人群情况：对于青少年患者，由于处于生长发育阶段，心脏结构和功能变化可能更明显，晕厥风险相对较高，需要密切关注其活动时的状况；老年患者如果同时合并有脑血管疾病等，晕厥可能会带来更严重的后果，如跌倒导致骨折等外伤。
二、其他症状
（一）心悸
1.表现形式：患者可自觉心跳过快、过慢或心律不齐，能感觉到心脏跳动异常。不同年龄患者均可出现，儿童患者可能家长发现其玩耍时突然出现躁动、不安，触摸脉搏发现节律异常；成年患者则可能在安静状态下也能感觉到心脏跳动明显，影响情绪和日常生活。
2.与病史的关系：本身有心脏基础病史的患者，如既往有心律失常病史，肥厚型心肌病可能诱发心悸症状加重；而没有基础心脏病史的患者，首次出现心悸也需要警惕肥厚型心肌病等心脏疾病的可能。
（二）猝死
1.风险及特点：是肥厚型心肌病较为严重的并发症，尤其在年轻运动员等人群中风险较高。部分患者可能没有明显的前期症状就突然发生心脏骤停，导致猝死。这与肥厚型心肌病导致的心肌结构和电生理异常有关，心肌肥厚可能引起心肌缺血、心律失常等，进而引发猝死。对于有家族肥厚型心肌病病史的人群，猝死风险相对更高，需要进行更严格的监测和管理。
2.特殊人群注意事项：年轻运动员群体由于运动负荷较大，更容易诱发猝死，所以这类人群如果有肥厚型心肌病家族史或自身有相关症状，应避免过度剧烈运动，定期进行心脏检查。
