慢性左心功能不全最早出现的症状因人而异，比较早出现的症状有呼吸困难、咳嗽咳痰、头晕乏力等。
1.呼吸困难
慢性左心功能不全早期，肺部因左心泵血功能下降出现水肿，导致肺泡壁毛细血管气体交换受阻，通气及换气功能受损，刺激呼吸中枢引发呼吸困难。初期表现为劳力性呼吸困难，如爬楼、快走时气短，随病情进展可发展为夜间阵发性呼吸困难，平卧时因回心血量增加、膈肌上抬加重心脏负荷，患者常被迫坐起或高枕卧位以缓解症状。
2.咳嗽咳痰
肺淤血刺激气道黏膜，导致干咳或咳少量白色泡沫样、浆液性痰液，严重时可带血丝。夜间平卧时痰液积聚，咳嗽症状更明显，坐起后逐渐减轻。
3.头晕乏力
心脏输出量不足导致脑、肌肉等器官供血减少，患者常感头晕、头痛，同时因外周低灌注出现全身乏力、运动耐力下降，日常活动如买菜、做饭即可引发气喘。
