外阴瘙痒症症状表现包括：瘙痒部位主要在外阴及邻近区域，不同人群有差异；瘙痒程度轻重不一，性质有阵发性、持续性等不同表现；伴随皮肤改变（搔抓致抓痕、破溃等）、分泌物异常（增多、色变、有异味等），严重者可致心理问题、影响睡眠，糖尿病患者并发时还伴有糖尿病典型症状且瘙痒难控。
主要集中在外阴部位，包括大阴唇、小阴唇、阴蒂周围等，有的可能会波及肛周等邻近区域。不同年龄、性别及生活方式的人群，瘙痒部位可能有一定差异，例如更年期女性由于体内激素变化等因素，外阴皮肤黏膜萎缩，瘙痒可能更易蔓延至肛周等部位；而年轻女性若有不良卫生习惯，如长时间不更换卫生巾等，局部潮湿环境可能使瘙痒集中在外阴局部更明显。对于儿童患者，外阴瘙痒可能与局部卫生不佳、蛲虫感染等有关，瘙痒部位同样主要在外阴及肛周周围。
瘙痒程度与性质
瘙痒程度：轻重不一，轻度者可能只是偶尔有轻微的瘙痒感，不影响日常生活和睡眠；重度者则瘙痒剧烈，患者会感觉奇痒难耐，严重影响睡眠和日常活动，甚至会因搔抓而坐立不安。例如一些患有严重外阴瘙痒症的患者，夜间瘙痒加剧，导致整夜无法入睡，第二天精神状态极差，严重影响生活质量。不同病史的患者，瘙痒程度也有差异，有长期慢性外阴瘙痒病史的患者，可能已经对瘙痒有了一定耐受，但一旦发作仍会感觉难以忍受；而急性发作的外阴瘙痒症患者，瘙痒程度往往更为剧烈。
瘙痒性质：可为阵发性发作，也可持续性瘙痒。阵发性瘙痒多在夜间、接触刺激性物质（如某些卫生用品、化纤内裤等）后发作；持续性瘙痒则是长时间不间断的瘙痒感。其性质还可能表现为灼热样瘙痒、蚁行感等不同感觉。比如部分患者会描述外阴有像虫子在爬的蚁行感，这种感觉会让患者非常不适。年龄因素也会对外阴瘙痒的性质产生一定影响，老年女性由于皮肤干燥，外阴瘙痒可能更多表现为干燥性的瘙痒，感觉像有细小的裂纹在瘙痒；而年轻女性若因阴道炎等疾病引发的外阴瘙痒，可能伴有明显的灼热感。
伴随症状
皮肤改变：长期搔抓可导致外阴皮肤出现抓痕、破溃、红肿，严重者可能出现皮肤增厚、色素沉着或减退、苔藓样变等。例如，长期反复搔抓的患者，外阴皮肤会变得粗糙，有明显的增厚现象，颜色也可能与周围正常皮肤不同，出现色素沉着或减退的斑块。不同生活方式的人群，皮肤改变的程度可能不同，比如经常久坐、穿着不透气内裤的人群，局部潮湿闷热，搔抓后皮肤改变可能会更明显，更容易出现红肿、破溃等情况。对于儿童患者，由于其皮肤较为娇嫩，搔抓后皮肤改变可能相对更易恢复，但如果不及时处理，也可能发展为较为明显的皮肤损伤。
分泌物异常：部分外阴瘙痒症患者可能伴有阴道分泌物的异常，如分泌物增多、颜色改变（如发黄、绿色等）、有异味等。这是因为外阴瘙痒常与阴道炎等妇科疾病相关，阴道炎会导致阴道分泌物的性状、颜色和气味发生改变。例如霉菌性阴道炎患者，阴道分泌物通常呈豆腐渣样，同时伴有明显的外阴瘙痒；细菌性阴道炎患者，阴道分泌物多有鱼腥味，外阴瘙痒也较为常见。不同年龄的女性，分泌物异常的表现可能有所不同，青春期女性由于雌激素水平变化，阴道炎的类型和分泌物表现可能与成年女性有所差异；更年期女性由于激素水平下降，阴道局部抵抗力降低，更容易出现阴道炎相关的分泌物异常及外阴瘙痒。
其他症状：严重的外阴瘙痒症可能会影响患者的情绪，导致焦虑、烦躁等心理问题。长期睡眠受影响的患者还可能出现精神萎靡、注意力不集中等情况。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者并发外阴瘙痒症时，除了外阴瘙痒外，还可能伴有多饮、多食、多尿等糖尿病的典型症状，且由于糖尿病患者局部抵抗力下降，外阴瘙痒可能更难控制。
