筋膜炎是发生在筋膜的非特异性炎症，分腰背肌筋膜炎和足底筋膜炎等类型，由肌肉劳损、寒冷潮湿环境、外伤等引起，通过体格检查、影像学检查诊断，可非药物治疗（休息、物理治疗、运动锻炼）和药物治疗，需保持良好姿势、适度运动、注意环境因素来预防。
一、筋膜炎的定义
筋膜炎是一种发生在筋膜的非特异性炎症，筋膜是位于肌肉周围的一层结缔组织，起着连接、支撑和保护肌肉等组织的作用。
二、分类及常见类型
（一）腰背肌筋膜炎
好发于长期久坐、伏案工作或从事重体力劳动的人群，年龄方面多见于中老年人，但年轻人因不良生活方式也可能患病。长期保持不良姿势会使腰背肌筋膜处于紧张状态，血液循环不畅，容易引发炎症。
主要表现为腰背部弥漫性疼痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显，疼痛在晨起时较重，活动后可稍有缓解，但劳累后又加重。
（二）足底筋膜炎
常发生于长时间站立或行走的人群，如教师、运动员等。体重过重会增加足底筋膜的负担，也是发病的一个诱因。
主要症状是足跟部疼痛，晨起站立或长时间休息后首次行走时疼痛明显，行走一段时间后疼痛可暂时缓解，但长时间行走或站立后疼痛又会加重。
三、病因
（一）肌肉劳损
长期重复某一动作，如长时间打字导致上肢肌肉筋膜劳损，或长期弯腰劳作使腰背部肌肉筋膜受损，都可能引发筋膜炎。例如，办公室职员长时间保持坐姿打字，肩部和颈部的肌肉筋膜持续处于紧张状态，容易发生筋膜炎。
（二）寒冷潮湿环境
长期处于寒冷、潮湿的环境中，会使肌肉筋膜血管收缩，血液循环受阻，代谢产物堆积，从而诱发炎症。比如，冬季在寒冷潮湿的环境中工作的建筑工人，就容易患上腰背肌筋膜炎。
（三）外伤
急性外伤后如果没有得到proper的治疗和恢复，也可能导致筋膜炎。例如，腰部急性扭伤后，局部组织受损，修复过程中可能出现筋膜的非特异性炎症。
四、诊断方法
（一）体格检查
医生会对患者进行详细的体格检查，触摸疼痛部位，了解筋膜是否有增厚、紧张或条索状改变等情况。例如，检查足底筋膜炎时，会按压足跟部特定区域，观察患者是否有明显疼痛反应。
（二）影像学检查
X线检查：可以排除骨骼的病变，如骨折、骨质增生等，但对于筋膜炎本身的诊断价值有限，主要用于鉴别诊断。
超声检查：能清晰显示筋膜的形态、厚度以及是否存在炎性渗出等情况，对筋膜炎的诊断有一定帮助。
MRI检查：对软组织的分辨率更高，能更准确地评估筋膜的病变程度，有助于明确筋膜炎的范围和严重程度。
五、治疗与康复
（一）非药物治疗
休息：让患病部位得到充分休息，避免进一步损伤。比如腰背肌筋膜炎患者应避免长时间弯腰或久坐，尽量多卧床休息。
物理治疗：包括热敷、红外线照射、按摩等。热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉筋膜的紧张；红外线照射能改善组织代谢；按摩有助于放松肌肉筋膜，减轻炎症。例如，足底筋膜炎患者可以每天用温水泡脚后进行适当的足底按摩。
运动锻炼：进行针对性的肌肉拉伸和强化锻炼，增强肌肉力量和柔韧性，有助于恢复筋膜的正常功能。比如腰背肌筋膜炎患者可以进行小飞燕、五点支撑等腰背肌锻炼动作；足底筋膜炎患者可以进行踮脚尖、拉伸足底筋膜等运动。
（二）药物治疗
可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，但需注意不同人群的用药差异，如儿童、孕妇等特殊人群用药需谨慎，一般优先选择非药物干预方法。
六、预防措施
（一）保持良好姿势
无论是工作还是日常生活中，都要保持正确的姿势，避免弯腰驼背、长时间低头等不良姿势。例如，坐着时要保持腰部挺直，电脑屏幕高度要合适，使眼睛与屏幕处于水平位置。
（二）适度运动
定期进行适度的运动，增强肌肉力量和柔韧性，但要避免过度运动导致肌肉筋膜损伤。比如每周进行几次适量的有氧运动和力量训练。
（三）注意环境因素
避免长时间处于寒冷潮湿的环境中，注意保暖防潮。在寒冷天气外出时，要穿戴合适的保暖衣物；室内保持干燥，可使用除湿器等设备。
