尿隐血2+是否严重及是否需治疗需结合多种因素判断。生理性因素如剧烈运动、女性生理期致尿隐血2+通常不严重，去除诱因多可恢复；病理性因素如泌尿系统结石、感染、肾小球肾炎等引起的尿隐血2+严重程度因病因不同而异，需进一步做泌尿系统超声、肾功能、尿红细胞形态分析等检查，针对具体病因治疗，如结石采取排石或取石措施、感染用敏感抗生素、肾炎按病理类型用药等，发现尿隐血2+应及时就医完善检查明确病因并遵医嘱处理。
一、可能的原因及严重程度初步评估
1.生理性因素
剧烈运动：高强度运动后可能出现尿隐血2+，这种情况通常不严重。例如长时间跑步、登山等剧烈运动后，可能会导致肾脏轻微损伤或肾小球通透性暂时改变而出现尿隐血。一般休息后可恢复，通常不需要特殊治疗，但需要注意休息，避免过度劳累。对于运动员等经常进行高强度运动的人群，要合理安排运动强度和频率，避免因过度运动引发不必要的尿隐血情况。
女性生理期：女性在生理期时，经血可能会污染尿液，导致尿隐血2+，这是生理性的，一般不严重。此时需要避开生理期再复查尿液，如果复查结果正常则无需特殊治疗。女性在生理期要注意个人卫生，选择合适的卫生用品。
2.病理性因素
泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，结石在泌尿系统内移动时，可能损伤尿路黏膜引起出血，从而出现尿隐血2+。这种情况的严重程度因结石的大小、位置等而异。如果结石较小且没有引起严重梗阻等情况，相对没那么危急，但如果结石较大导致尿路严重梗阻，可能会影响肾功能，需要积极治疗。例如较小的肾结石可以通过多喝水、适当运动促进结石排出；而较大的结石可能需要进行体外冲击波碎石或手术治疗等。对于有泌尿系统结石病史的人群，要注意定期复查，监测结石情况，同时调整生活方式，如适当增加饮水量等。
泌尿系统感染：如膀胱炎、肾盂肾炎等，炎症会导致尿路黏膜充血、水肿，容易引起出血，出现尿隐血2+。一般来说，及时治疗泌尿系统感染后，尿隐血情况多可改善。但如果泌尿系统感染反复发作，可能会对肾脏功能造成影响，需要引起重视。例如膀胱炎患者通常需要使用抗生素治疗，但要根据感染的病原体等合理选择抗生素。对于免疫力较低的人群，如糖尿病患者、老年人等，泌尿系统感染更容易反复发作，要注意控制基础疾病，增强免疫力。
肾小球肾炎：肾小球肾炎也会出现尿隐血2+，不同类型的肾小球肾炎严重程度不同。例如急性肾小球肾炎大多预后较好，但也有少数可能转为慢性；而慢性肾小球肾炎如果病情控制不佳，可能会逐渐进展为肾衰竭。肾小球肾炎的诊断需要结合多项检查，如肾功能检查、肾穿刺活检等。患者需要遵循医生的治疗方案，包括使用降压药、减少蛋白尿的药物等，同时要注意休息，避免劳累、感染等加重病情的因素。对于儿童肾小球肾炎患者，要特别注意其生长发育情况，及时调整治疗方案，保障儿童的健康成长。
二、需要进一步做的检查及治疗原则
1.进一步检查
通常需要进行泌尿系统超声检查，以了解泌尿系统有无结石、肿瘤、先天性畸形等情况；还可能需要进行肾功能检查，包括血肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏功能；对于一些可疑情况，可能需要进行尿红细胞形态分析，鉴别是肾小球源性血尿还是非肾小球源性血尿，从而帮助判断病因。例如尿红细胞形态分析中，如果畸形红细胞占比较高，多考虑肾小球源性血尿，常见于肾小球肾炎等疾病；如果是均一形态红细胞为主，多考虑非肾小球源性血尿，常见于泌尿系统结石、感染等疾病。
2.治疗原则
如果是生理性因素引起的尿隐血2+，一般去除诱因后多可恢复，不需要特殊药物治疗，但要注意定期复查观察尿隐血情况。
如果是病理性因素引起的，需要针对具体病因进行治疗。如泌尿系统结石根据情况采取相应的排石或取石措施；泌尿系统感染则使用敏感抗生素抗感染治疗；肾小球肾炎根据病理类型等采取相应的治疗方案，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗（具体药物使用需严格遵循医嘱，避免儿童等特殊人群不合理用药）。
总之，尿隐血2+需要结合具体情况来判断严重程度和是否需要治疗，一旦发现尿隐血2+，应及时就医，完善相关检查，明确病因后在医生指导下进行相应处理。
