腰椎间盘突出症压迫神经致腿无力的治疗包括一般治疗（卧床休息、物理治疗）、药物治疗（非甾体类抗炎药、神经营养药物）、手术治疗（有适应证时选择传统开放或微创手术）及康复锻炼（腰部肌肉锻炼如五点支撑法、小飞燕，下肢功能锻炼如直腿抬高），不同年龄段患者治疗需考虑各自特点。
一、一般治疗
1.卧床休息
对于腰椎间盘突出症压迫神经导致腿无力的患者，卧床休息是非常重要的基础治疗。一般建议严格卧床3-4周，之后可佩戴腰围逐步下床活动。卧床时可以选择硬板床，仰卧位时可在膝盖下方垫一个薄枕头，使膝关节微屈，这样有助于放松腰部肌肉，减轻椎间盘所受压力，缓解对神经的压迫，从而改善腿无力的症状。对于不同年龄的患者，卧床休息的要求基本一致，但儿童患者需注意避免长时间不适当的卧床导致肌肉萎缩等问题，应在医生指导下适当进行肢体活动。
生活方式方面，要避免久坐、久站及弯腰负重等动作，这些不良生活方式会加重腰椎间盘的负担，使神经压迫进一步加重，进而加重腿无力的情况。
2.物理治疗
牵引治疗：牵引可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的压迫。牵引重量一般根据患者的体重、病情等因素来确定，通常从体重的1/10开始，逐渐增加。对于年龄较大的患者，牵引重量要谨慎选择，避免过度牵引导致腰部损伤。牵引时间一般每次30-60分钟，每天1-2次。
热敷：可以促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以用热毛巾或热水袋敷在腰部，温度以患者感觉舒适为宜，一般每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷对于不同年龄的患者都适用，但儿童皮肤较娇嫩，要注意控制温度和时间，避免烫伤。
按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解腰部肌肉紧张，调整腰椎关节位置。但按摩推拿要由专业的医生进行操作，避免暴力推拿。对于老年人，由于骨质增生等退变情况，按摩推拿时要更加轻柔，防止造成腰椎骨折等严重并发症。
二、药物治疗
1.非甾体类抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可以缓解腰椎间盘突出症引起的腰部疼痛以及神经受压导致的腿部疼痛，从而间接改善腿无力的症状。但对于有消化道溃疡病史的患者要慎用，因为这类药物可能会加重消化道溃疡病情。老年人使用非甾体类抗炎药时要注意监测胃肠道反应和肾功能，因为老年人肝肾功能有所减退，药物代谢和排泄减慢，更容易出现不良反应。
2.神经营养药物：常用的有甲钴胺等，甲钴胺可以促进神经的修复和再生，改善神经受压引起的功能障碍。对于各年龄段的患者都可以使用，但儿童使用时要严格按照儿童的剂量标准，在医生指导下使用。
三、手术治疗
1.手术适应证
如果患者经过3-6个月以上的保守治疗无效，或者出现进行性加重的神经功能障碍，如腿无力进行性加重、大小便失禁等情况，应考虑手术治疗。对于年轻患者，若病情严重影响生活和工作，也可适当提前考虑手术；而老年患者由于身体机能下降，手术风险相对较高，需要谨慎评估手术的获益和风险。
2.手术方式
传统开放手术：如半椎板切除术、全椎板切除术等，通过手术切除突出的椎间盘组织，解除对神经的压迫。但传统开放手术创伤相对较大，术后恢复时间较长。
微创手术：包括椎间孔镜下髓核摘除术等，具有创伤小、恢复快等优点。但微创手术也有其适应证和禁忌证，需要严格把握。对于不同年龄的患者，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式，儿童患者一般较少采用手术治疗，除非病情极其严重。
四、康复锻炼
1.腰部肌肉锻炼
五点支撑法：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持2-3秒后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续20-30个动作，每天早晚各一次。这种锻炼方法可以增强腰部肌肉力量，对于改善腰椎稳定性有帮助，各年龄段患者均可进行，但儿童要注意动作的规范性和适度性。
小飞燕：患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕，坚持3-5秒后放松，连续20-30个动作，每天早晚各一次。小飞燕锻炼也有助于增强腰部肌肉力量，对腰椎间盘突出症有一定的康复作用，但老年人在进行小飞燕锻炼时要注意动作幅度，避免过度用力导致腰部损伤。
2.下肢功能锻炼
对于腿无力的患者，可以进行下肢的屈伸活动锻炼，如在床上进行直腿抬高锻炼，每次直腿抬高30-40度，坚持5-10秒后缓慢放下，每组10-15个，每天3-4组。通过下肢功能锻炼可以防止下肢肌肉萎缩，促进神经功能恢复。儿童患者进行下肢锻炼时要根据其年龄和身体状况适当调整锻炼强度和方式。
